乙肝治疗的三大误区

　　误区一：“升阶梯”式用药。有人认为乙肝治疗应该采用“升阶梯”式的序贯治疗方案，即先使用价格比较便宜的药物，而不考虑降病毒能力的强弱和耐药的发生率．可以等耐药发生后再换用“更好”的药物。其实乙肝治疗无论是在国内还是国外都不存在”升阶梯”式治疗，慢性乙肝患者应该了解初始治疗策略的制定是整个治疗成功与否的差键，若在初始治疗时就选择既强效叉低耐药的抗病毒药物，就能保证乙肝治疗的长期有效进行，最终达到控制乙肝疾病进展的目的

　　误区二：治疗以保肝为主。得了乙肝．治疗“保肝为主吗?目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗(针对病因)、免疫治疗，抗炎保肝对症治疗和抗肝纤维化治疗。由于乙肝是由乙肝病毒感染而引起的，因此抗病毒治疗是乙肝治疗的根本。调查显示．不少患者认为乙肝抗病毒药物抑制病毒复制的快慢、降低病毒载量的幅度对乙肝治疗的结果影响不大。检测抗病毒治疗是有效．最简便的指标是患者的乙肝病毒水平。药物的抗病毒能力越强．患者乙肝病毒水平就降得越快越低．病毒变异的机会就相应减少，从而达到快速改善症状、早期控制病情、降低病毒反弹的目的。

　　误区三：首次治疗不用考虑耐药问题。耐药一旦发生，会导致病情反复，病程恶化等不良后果，同时交叉耐药的存在也会给后续治疗带来极大困难。耐药发生以后，即使加大药物剂量或者换药．疗效也不如初治时就用降病毒能力强．耐药发生率低的药物效果好。同时，乙肝耐药变异株台长期存在于感染的肝细胞内，并可能传播给健康人群．使受染人群在感染初期就有了耐药病毒株．导致难治性乙肝人群增加，产生新的公共卫生问题。

（荆门市第二人民医院感染性疾病科宣）