疼痛科（省级临床重点专科）

　　疼痛科成立于2007年6月，2009年筹建成立荆门市医学会疼痛学分会并担任学会主任单位，2013年获荆门市临床重点建设专科，2015年起连任第二、三四届疼痛学分会主委单位，2018年疼痛科获湖北省三级医院临床重点专科和荆门市临床重点专科，2021年获荆门市市级临床重点学科学科带头人科室，2021年获得荆门市第一届疼痛学分会疼痛质量控制中心主任单位，2022年疼痛科获荆门市医师突出成就奖科室，2023年再次获得湖北省三级医院临床重点专科、荆门市临床重点专科。目前实际开放床位30张。

　　目前疼痛科有主任医师2人（本科1人、博士1人），副主任医师1人（本科），主治医师1人（本科），住院医师4人（本科3人、研究生1人），技师1人(本科)，护理人员10人(本科)。

　　疼痛科目前是荆门市内规模及周边地区团队最大、专科医疗技术最强、最先进、最全面的疼痛科团队。年门诊量1万余人次，住院服务千余人次。

　　疼痛科采用系统诊断、综合治疗理念，以“精准、微创”专科治疗特色开展各种慢性疼痛常见病、多发病及顽固性疼痛和疑难疼痛的诊治，与国内**的医院开展专科对接，打造专科技术品牌， 医在左，护在右，守护慢性疼痛患者的身心安宁，让生命灿若繁星 。

　　疼痛患者不仅仅是“疼”，还有“痛”。“痛”包括精神、心理等方面，它是一种长期的记忆。在这种情况下，人文关怀显得尤为重要。为了提高就医体验、就医需求、就医环境，对患者的呵护渗透到每一个细微之处，每逢佳节都为患者送去祝福，打造人文爱心科室。无痛舒适化诊疗服务，让患者在无痛的状态下接受各项治疗。打造以治未病、促健康、医养结合为主的区域性慢性疼痛诊疗中心，为患者提供一站式、全方位、多元化诊疗模式，充分满足广大患者多层次的就医需求，更好服务于更多的老百姓。

　　门诊疼痛科：0724-6905968

　　住院部医生办公室：0724-6903045     

　　护士站电话：0724-6903149

医师简介

　　陈会平，主任医师，疼痛科主任，荆门市医师突出成就奖获得者、市临床重点学科带头人、市人民医院疼痛科主任、省、市临床重点专科主任、市医学会疼痛学分会第二、三、四届主任委员、市疼痛质量控制中心主任、市医疗机构许可事项评审专家库专家、市医疗事故鉴定库成员专家；市医学会医学鉴定专家库成员、市科技专家库专家；湖北省疼痛学分会第四、五、六届委员、省疼痛学分会第一届委员、第二届质量控制中心常务委员、省疼痛治疗中心荆门分中心主任、省综合评标（评审）专家库成员、省劳动能力鉴定专家库医疗鉴定医学专家、省微循环学会常务理事、省微循环学会疼痛分会常务委员；中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会湖北省冲击波医学教育与培训专家委员会常务委员；中国残疾人康复协会第四届肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组委员。

　　获省科技成果登记5项、荆门市科技进步奖二等奖1项；湖北省自然优秀学术论文奖二等奖三项、三等奖两项、医院突出奉献奖；发表统计源以上和SCI论文共十余篇；带领疼痛科目前是湖北省及荆门市临床重点专科、湖北省疼痛治疗中心荆门分中心、国家临床重点专科.中日友好医院疼痛专科医联体授牌合作单位，引领荆门市疼痛专业的各类微创及辅助治疗技术。

　　在荆门市疼痛领域里率先开展了臭氧、射频、椎椎间孔镜、UBE及ULIF技术、射频消融、胶原酶、等离子消融、椎体成形技微创术（PKP/PVP）、银质针、冲击波治疗技术等；癌痛及神经病理性疼痛鞘内药物输注植入系统、脊髓电刺激系统置入技术等，多项手术技术在国、省内地市级医院中保持领先，填补了院内和市内技术空白。

　　电话：13886928731

　　门诊坐诊时间：每周一、二、三、四、五全天

　　伍世亮，副主任医师,疼痛科副主任，市医学会疼痛学分会副主委兼秘书长、市疼痛专业质控中心副主任兼办公室主任。擅长各种急慢性疼痛的诊疗，积累了丰富的疼痛诊疗临床经验。尤其擅长颈、腰椎间盘靶点射频热凝微创介入治疗、三叉神经半月神经节射频热凝术、椎间孔镜术、椎体后凸成形术、膝关节骨性关节炎关节清理治疗术及各类慢性疼痛神经阻滞治疗。

　　电话：15072882555

　　门诊坐诊时间：每周二、四全天

　　涂敏，骨科学博士、主任医师，肩痛专病学科带头人，医院副院长、骨科学科带头人、骨科研究所所长。湖北省医学青年拔尖人才；担任中华医学会骨科医疗分会委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组青委会委员、湖北省医学会运动医疗分会青年学组委员、荆门市创伤外科学会副主任委员。

　　一直致力于关节外科常见病、多发病的基础研究与临床诊治、急危重症中心建设与管理工作。擅长运用关节镜下诊治各类关节外科及运动医学疾患，熟练开展各类肩、膝、肘、腕、髋、踝关节镜手术。

　　主持3项省自然科学基金（2项面上项目，1项青年基金）、1项市科技局重点项目，参与多项国家自然科学基金课题，发表骨关节炎相关SCI论文11篇、获批国家发明专利4项。

　　电话：15908697469

　　姚敏 ，主治医师，荆门市疼痛学分会常委，擅长疼痛介入微创手术：椎间盘突出症椎间孔镜微创术、臭氧、射频、胶原酶微创术；胸腰椎压缩性骨折椎体后凸成形微创术；三叉神经痛射频治疗；骨性关节炎、粘连性肩周炎的治疗；晚期癌痛等慢性疼痛性疾病的治疗；带疱后神经痛等神经病理性疼痛的治疗。

　　电话：13797997969

　　兰昌虎，主治医师，湖北省疼痛科质控中心青年委员，荆门市疼痛学分会委员，擅长超声下各类神经阻滞治疗；骨性关节炎、粘连性肩周炎等慢性疼痛；各类脊柱源性疼痛；带状疱疹性神经痛等神经病理性疼痛的诊治。

　　电话：1562937347

　　陈桂玉，住院医师，荆门市人民医院疼痛科住院医师，硕士毕业于大连医科大学。擅长治疗各种脊柱及关节疼痛，如颈腰椎疼痛、痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等常见病及多发疾病。

　　联系电话：18772814546

　　方安杰，住院医师，外科学专科，毕业于湖北科技学院 荆门市疼痛学会委员，从事疼痛学临床专业数年，多次于各大医院进修学习，掌握各关节、肌肉疼痛的治疗与处理，及孔镜、椎体成形手术及术后的恢复治疗，熟悉带状疱疹神经痛、膝关节骨性关节病的专科诊治。

　　掌握技术：周围神经阻滞治疗、膝关节穿刺清理及治疗性物质注射治疗、双侧L3横突射频热凝治疗等。

　　电话：15671864616

　　郑炉彬，住院医师，毕业于长江大学。荆门市疼痛学会分会委员，擅长治疗各种头疼、颈肩部及腰背部疼痛、神经病理性疼痛等常见病及多发疾病。

　　电话：13774047795

　　常茜，住院医师，荆门市医学会康复医学理事委员。毕业于湖北中医药大学，主要从事针灸传统康复、现代康复技术等综合疗法治疗颈肩腰腿痛等疼痛性疾病；中风后遗症、周围性面瘫等神经性疾病；同时参与产后乳腺不通、乳少、产后尿潴留的康复治疗。专业方向:神经康复，疼痛康复。

专科特色

　　一、诊治范围：

　　1）脊柱相关性疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎退行性病变、腰椎管狭窄症、骶尾部疼痛等。

　　2）四肢疼痛：肩关节粘连、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、腕管综合征、膝关节疼痛、跟痛症等。

　　3）神经源性病理性疼痛：头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、肋间神经痛、糖尿病下肢痛等。

　　4）骨与关节疼痛性疾病：骨质疏松症、骨性关节炎、骨质增生症等。

　　5）软组织疼痛：颈肩腰背痛、肌筋膜疼痛综合征、腰3横突综合征、梨状肌综合征等。

　　6）风湿免疫性疾病疼痛：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛症、骶髂关节炎等。

　　7）癌性疼痛。

　　8）非疼痛性疾病：顽固性呃逆、供血不足—头晕、耳鸣、突发性耳聋、脑梗塞、面瘫、面肌痉挛、植物神经功能紊乱—肢体灼痛及失眠症、肢体异常寒冷，肢体灼痛、蚁爬痛、针刺痛，不定陈述综合症、雷诺氏症。

　　二、学科发展方向:亚专科分组有脊柱与骨关节病组、神经病理性疼痛祖、软组织疼痛和癌痛治疗组等，以慢性疼痛的微创介入治疗为重点。

　　三、当前主要特色技术：脊柱内镜技术（椎间孔镜术+UBE/ULIF技术+经皮脊柱内窥镜辅助下腰椎减压融合技术PE-TLIF））；关节针镜、关节探查及关节灌洗技术；超声定位下神经阻滞+射频治疗技术；三叉神经射频治疗+球囊压迫技术；椎间盘、脊神经、交感神经节、软组织等射频治疗技术；等离子消融技术、臭氧技术；银质针治疗、冲击波治疗技术；胶原酶椎间盘化学溶解术；椎间盘激光减压术；鞘内药物输注植入系统；脊髓电刺激技术等。

　　四、历年技术发展：

　　1993年开展疼痛门诊及临床疼痛业务，开展药物＋神经阻滞；

　　2007年6月成立疼痛科，设立独立门诊及独立住院病区，开展臭氧＋射频＋银质针＋胶原酶+药物＋各种仪器设备物理治疗＋神经阻滞＋DSA、CT引导……；

　　2009年开展椎间盘旋切+等离子+各种仪器设备物理治疗＋神经阻滞＋臭氧＋射频＋银质针＋胶原酶＋DSA引导、CT引导……）；

　　2013年开展椎间孔镜微创手术＋椎体后凸成形及椎体成形+椎间盘旋切+等离子+药物＋各种仪器设备物理治疗＋神经阻滞＋臭氧＋射频＋银质针＋胶原酶＋DSA引导、CT引导+……；

　　2018年开展超声引导＋冲击波技术+脊髓电刺激技术+鞘内吗啡泵技术+椎间孔镜微创手术＋椎体后凸成形及椎体成形+椎间盘旋切+等离子+药物＋各种仪器设备物理治疗＋神经阻滞＋臭氧＋射频＋银质针＋胶原酶＋DSA引导、CT引导……

　　2021年开展UBE/ULIF技术+经皮脊柱内窥镜辅助下腰椎减压融合技术PE-TLIF＋超声引导＋冲击波技术+脊髓电刺激技术+鞘内吗啡泵技术+椎间孔镜微创手术＋椎体后凸成形及椎体成形+椎间盘旋切+等离子+药物＋各种仪器设备物理治疗＋神经阻滞＋臭氧＋射频＋银质针＋胶原酶＋DSA引导、CT引导……

　　五、主要专科设备：

　　椎间孔镜微创手术系统、UBE微创手术系统，西洁冲击波治疗仪、德国赫尔曼臭氧发生仪、北京北琪温控射频治疗仪、银质针导热巡检治疗仪、日本超激光治疗仪、进口微波治疗仪、激光疼痛治疗仪、超声波治疗仪、温热中低频治疗仪、移动式迈瑞彩超机、膝关节针镜系统、针刀治疗器械、动态心电监护仪、脉搏及血氧饱和度监护仪、麻醉呼吸机等国内外相关医疗设备。

　　六、介入微创技术：

　　1、不开刀的微创技术----椎间盘突出症并椎管狭窄症最新的第三代椎间孔镜技术

　　适用于各型椎间盘突出或伴神经根管狭窄压迫神经引起腰腿疼痛、麻木等不适，影响生活和工作的患者。

　　术中情景：

　　术中取出突出髓核组织：

　　术后即刻直腿抬高正常：

　　最新的第三代椎间孔镜技术BEIS技术，疼痛科科室优势：

　　① 技术引进开展早、技术熟练：自2013年荆门市率先开展，术后恢复快，得到了荆楚广大手术患者的高度好评。

　　技术更先进：采用最新的第三代BEIS技术（B：更宽广的手术视野、适应症和扩展空间；E：易为医患接受并学习的；I：立即见效并近距离直接处理病灶的；S：可视、解剖清楚的标准化手术），使得椎间盘突出症和腰椎管狭窄症成为第三代BEIS技术的常规手术！

　　手术优势：

　　①最微创：皮肤切口小于1厘米，出血不到10毫升，术后仅缝 1针。

　　②最安全：局麻下处于清醒状态，可看着视频手术，并与医生交流，无神经损伤风险。

　　③既经济又恢复快：住院时间短、是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创疗法。

　　神经根与硬膜囊腹侧彻底减压，术毕无神经根及硬膜囊受压。

　　2、不开刀的微创技术----单侧双通道脊柱内镜技术（UBE技术），单侧双通道腰椎椎体间融合术（ULIF技术）

　　单侧双通道腰椎椎体间融合术（ULIF技术）

　　3、不开刀的微创技术---胸腰椎病理性压缩性骨折、椎体肿瘤等椎体后凸成形术，术毕效果立竿见影。

　　4、不开刀的微创技术---三叉神经痛三叉神经节射频热凝毁损术，术毕疼痛彻底消失。

　　5、头颈肩背痛颈脊神经后支射频热凝治疗

　　6、颈椎间盘突出症射频消融治疗

　　7、肋间神经脉冲射频

　　8、顽固性背部软组织痛银质针治疗

　　9、神经调控技术——顽固性带疱后神经痛脊髓电刺激技术

　　10、椎间盘突出症“射频+臭氧+胶原酶技术”：L4/5盘内臭氧+突出靶点射频；L5/S1盘内+S1孔穿刺置硬膜外盘外注射胶原酶；

疼痛科疾病科谱

　　一、哪些病可以来疼痛科治疗？

　　持续的慢性疼痛就是一种疾病，这类疼痛它不仅来得突然，发作的，时间也长，对身心健康和生活质量破坏极大，如果任其发展会使人体各器官系统的功能发生紊乱，加重恶性疾病发生的几率，因此，疼痛科专家告诉您：“疼痛不要忍！疼痛不要怕！”“在面临疼痛时，要积极寻求专业医生的帮助”。

　　疼痛科治疗“脊柱与骨关节病、 神经病理性疼痛、 软组织疼痛、癌痛等”。主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、颈源性头痛、残幻肢痛、骨质疏松症、颈肩腰腿痛、各类脊柱骨关节炎、癌性疼痛等慢性疼痛性疾病。

　　二、慢性疼痛患者可根据以下办法进行自我评估

　　1、疼痛程度的评估

　　评估结果分为：无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、剧痛，用来表示疼痛的强度。

　　0分表示无痛；10分表示难以忍受的最强剧痛；超过6分的疼痛属于重度疼痛，需要立即进行治疗干预。

　　轻微疼痛：有疼痛，可忍受，生活、睡眠不受影响

　　中度疼痛：疼痛明显，影响生活、睡眠，难以入睡，半夜会痛醒

　　重度疼痛：疼痛剧烈，严重影响生活、睡眠，完全无法入睡

　　2、疼痛部位的评估

　　鼓励自行表达疼痛的部位；对于认知障碍的患者，可以大致描述疼痛范围。

　　3、疼痛性质的评估

　　①酸痛、胀痛常见于骨关节软组织疼痛，如颈椎病、腰肌劳损、骨关节炎等。

　　②刺痛、烧灼痛、触电样痛、刀割样痛、麻痹样痛、虫咬样痛常见于神经病理性疼痛，如带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、糖尿病性周围神经病变等。

　　4、心理状态评估

　　慢性疼痛可以导致情绪障碍，最常见的是焦虑和抑郁。疼痛和抑郁相互影响，抑郁的患者对疼痛的耐受程度比正常患者要低，疼痛的患者抑郁的程度比正常的患者要高。

　　三、慢性疼痛的管理

　　1、动态观察病情

　　观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的程度，密切观察患者的情绪变化，防止意外伤害的发生。

　　2、药物镇痛的护理

　　遵循五个基本原则：口服、定时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。

　　镇痛药是最常用的方法，但要从小剂量开始，并经常进行评估和调整。用药后1小时评估用药效果及是否存在不良反应，确保用药安全。

　　常用镇痛药物：

　　①非甾体消炎镇痛药：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等常用于骨关节软组织疼痛的止痛治疗，但应注意消化道及心血管不良反应，应在医师指导下使用。

　　②离子通道阻滞药：卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等常用于神经病理性疼痛的止痛治疗，但应注意头晕、嗜睡等神经系统相关不良反应，应在医师指导下使用。

　　③阿片类镇痛药：吗啡、羟考酮、曲马多等常用于中重度疼痛的镇痛治疗。

　　3、常见的非药物镇痛方法

　　① 针刺疗法，可减少和阻断细小神经传导的疼痛感；

　　② 冷热疗法，可降低神经系统的传导速度，减轻疼痛，但应注意预防烫伤或组织损伤；

　　③ 运动疗法，近年来逐步被证实能有效缓解一些慢性疼痛；

　　④ 按摩疗法。

　　4、心理护理

　　治疗慢性疼痛的有效措施之一是消除患者的不良情绪和提供心理支持。有利于缓解疼痛还能减少镇痛药的使用量，慢性疼痛患者疼痛时希望得到护理人员的高度重视,希望有家人或朋友陪伴、关心、询问，护理人员与家属应认真倾听患者对疼痛的感受，使其感受到被理解、被关怀；向患者解释疼痛治疗的基本知识，与患者及家属进行开放性的语言交谈，指导患者使用放松疗法和精神转移疗法。

　　家庭成员最了解患者的健康状况和性格特征，家属是患者的主要照顾者和精神支柱。研究显示,家庭的支持和关爱，会增加他们被接纳、被尊重、被理解等的积极的情感体验。通过家庭成员干预和家庭教育，建立一个以家庭成员为基础的护理管理模式，内容涉及基础护理、康复护理、健康教育、心理支持等，更有利于改善患者的病情。

　　5、正念疗法

　　选择环境安静，光线适宜的地方，使患者的注意力全部集中，通过冥想、呼吸、内省几个步骤，引导患者以平和的心态积极的看待负面刺激，减轻患者疼痛进而改善睡眠质量，每天1次，每次30 分钟。