东院区普外科
荆门市人民医院东院区普外科成立于2014年12月，为医院重点专科，核定开放床位45张，设有独立的重症监护病房。现有医护人员17名，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，硕士研究生2人、医学博士1人，护师12人。科室拥有德国STORZ高清腹腔镜、美国强生超声刀、日本奥林巴斯电子胆道镜、十二指肠镜、肛肠熏洗仪等高精设备。
专科特色
常规开展：
甲状腺及乳腺良恶性胂瘤、腹腔镜下胃肠道肿瘤手术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜脾切除术、贲门周围血管离断＋脾切除术、胰腺肿瘤切除术、腹腔镜阑尾切除术、肠粘连松解术、消化道穿孔修补术、各类腹股沟疝与腹壁修补、中西医结合治疗肛肠疾病、泌尿系结石、血管外科疾病及各种胸腹部大型外伤急救等。
减重专科：
手术治疗肥胖症及2型糖尿病等代谢性疾病，在省内率先开展的腹腔镜下胃旁路术及袖状胃切除术，己让众多的肥胖及2型糖尿病患者停药并获益。
就诊指南
医院地址：荆门市人民医院东院区住院部四楼
到院方式：乘坐9路/13路公交车至“市人民医院东院站”。
咨询电话：0724-6909848
科主任：裴芝皆 13886910685
护士长：刘蓉蓉 13477378232
医师简介
裴芝皆，副主任医师，东院区普外科主任，减重中心主任，中国农工民主党党员，毕业于武汉大学医学院，湖北省肝胆疾病学会理事，荆门市医学鉴定专家库成员，荆门市医学会甲状腺、乳腺外科学会委员，荆门市医学会微创外科委员会常委，荆楚理工学院医学院特聘教师，曾在重庆第三军医大学附属西南医院进修普外科腹腔镜专科，率先在荆门市完成首例腹腔镜下小儿和成人疝修补术、尤其对小儿巨大腹股沟疝和复杂成人疝、复发疝的腹腔镜微创治疗经验丰富。曾以第一作者身份在国家级杂志上发表医学论文8篇。主编及参与编写外科学专著4部。拥有国家实用新型专利3项。参与完成《Roux-en-Y胃旁路手术对2型糖尿病伴肥胖患者生理指标与胰岛素抵抗影响的研究》等湖北省科技成果，经鉴定达到国内先进水平。
擅长腹腔镜下对胃肠道疾病、腹外疝、肥胖症及2型糖尿病的外科手术治疗。
电话：13886910685
门诊坐诊时间：每周二全天
李云，主任医师，三级岗位，硕士生导师，硕士研究生毕业于原同济医科大学，历任荆门市中心医院肝胆胰外科主任、首席专家，人民医院肝胆胰外科首席专家，从医40余年，曾分别到上海东方肝胆外科医院及美国哥能比亚大学及康莱尔大学共同附属医院纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心及纽约-长老会医院等地进修肝胆胰外科，在普通外科及腔镜等领域积累了丰富的诊治经验，尤擅长肝胆胰脾外科，开展各种良恶性复杂肝胆胰脾手术近千例。填补我市技术空白数十项，和团队一道不断刷新我市甚至我省业内纪录，率先全面开展肝胆胰业务及肝胆胰脾腹腔镜技术，自觉承担科研、学术、教学等工作，近5年带领团队承担省级资助科研项目5项，发表SCI论文7篇，中华级2篇。先后获得“省政府专项津贴人员”、“荆门市五一劳动奖章”、“荆门市首届十大最美职业代言人”、 “荆门市劳动模范”、荆门市“把关人才"等荣誉。目前他担任着十多项国家省市各级学会职务。
电话：13707261088
门诊坐诊时间：每周四全天
彭佑共，副主任医师，外科学博士，中南大学湘雅医学院外科学博士研究生毕业，曾在中南大学湘雅二医院和华中科技大学同济医院普外科进修。从事普外科常见病及疑难病的诊治及研究。主持省部级自然科学基金1项。曾参与省部级自然科学基金1项，市级科学基金1项；发表论文，SCI2篇，国家级核心期刊论文5篇。
电话：15629791902
谢飞，中共党员，硕士研究生，主治医师，从事普外科工作近20年，现任湖北省肝胆疾病学会第三届青年委员会常务委员、湖北省肝胆学会第三届理事会理事，荆门市医学会微创外科学会常务委员，荆门市医学会甲状腺、乳腺外科学会委员，多次评为荆门市二医先进工作者、优秀管理者。获得省级科研成果奖3项，市级优秀学术论文奖1项，发表统计源核心期刊文章多篇，擅长利用微创技术诊治腹部疾病。
电话：13597926695
李晓晖，主治医师，从事普外科临床工作10年余，曾在武汉同济医院进修学习普外科相关专业（胃肠外科、肝脏外科、胆胰外科）及在广州暨南大学附属第一医院进修减重外科专业。常规开展腹部外科疾病、肥胖与2型糖尿病、甲状腺疾病、乳房疾病及体表肿瘤等外科疾病的临床诊疗，尤其擅长普外科的胃肠、肝胆、腹壁疝等疾病的微创治疗。在复杂疑难疾病及术后并发症的诊治积累了丰富的临床经验。
电话：13581350786
车俊志，主治医师，从事普外科临床工作7年余。擅长基础医学、全科诊疗，主要针对各类外科基础疾病的诊断与治疗，各类慢性疾病的预防与护理，对于各类创伤外科疾病的急诊、急救处理有丰富的临床经验。
电话：13774000073
健康教育
（一）阑尾炎
1、什么是急性阑尾炎？
它是外科一种常见病，是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形、饮食不洁以及抵抗力下降等多种直接或间接原因导致的急性阑尾感染。
2、症状表现
急性阑尾炎典型的腹痛表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定；之后疼痛转移并局限于右下腹。
胃肠道症状（厌食、恶心、呕吐等）和全身症状（早期乏力，炎症重者出现心率加快，发热达38°C左右）等。
3、处理原则：
一旦确诊，绝大多数应早期手术治疗
（1）急性单纯性阑尾炎；
（2）急性化脓性阑尾炎；
（3）穿孔性阑尾炎；
（4）阑尾周围脓肿：先行非手术治疗或在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。待肿块缩小局限、体温正常，3个月后再行手术切除阑尾；
若未及时治疗或治疗不规范则有延误病情的风险，一旦阑尾化脓、坏疽、穿孔并导致腹腔广泛感染时，便会并发弥漫性腹膜炎，这将会给诊断和后续治疗带来困难。
阑尾炎术后康复指导
1. 饮食
（1）一般的阑尾切除手术后，如肠功能恢复良好，无腹胀、腹痛、呕吐及其他不适症状者，术后第一天就可以开始饮用流质，但量不要太多。第二天可以进半流饮食，如面条、馄饨、稀饭等。以后根据肠道功能的恢复情况逐渐转为少渣的软食以至普食。
（2）对于手术中发现有较重的腹膜炎（如阑尾穿孔、腹腔内己有脓肿形成）的患者，进食时问要等到肛门排气以后。由于这类患者以后有可能产生粘连性肠梗阻，因此出院后半年到一年内，少吃或不吃易引起腹胀的食物，如黄豆及豆类制品、红薯等。
2.活动
阑尾手术后一般要求在术后第一天就开始下床活动。这样有利于促进肠道的活动，预防肠粘连。同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
3.出院指导
（1）一般情况下出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活，但一个月内应避免做使腹内压增加的剧烈活动。
（2）出院后自我监测：患者如出现腹胀、腹痛、呕吐及几天不排大便(可能为粘连性肠梗阻)，应及早到医院就诊。
（3）普通人要锻炼身体，提高免疫力，注意饮食卫生，避免因食用不洁的食物导致细菌入侵，引起急性阑尾炎，养成良好的排便习惯，有助于阑尾的血循环和排空。
（二）急性胰腺炎
胰腺是一个有内外分泌功能的腺体，它的生理作用主要是分泌胰岛素、调节血糖和分泌胰液参与消化。
一、急性眱腺炎病人入院后为什么要禁食、插胃管进行胃肠减压呢？
1.禁食、胃肠减压可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，使胰腺得到充分休息，而且对减轻呕吐与腹胀有重要作用。
2.护士将胃管妥善固定后，患者及家属不要自行关闭调节器，如果固定胶布松脱，请告知护理人员重新粘贴固定。胃液全部由护士倾倒、记录，请家属不要随意倾倒，胃肠减压器内胃液达到2/3满时请及时告知护士倾倒。
二、生长抑素这类药物有什么作用？
1.生长抑素、奥曲肽等药物可减少胰腺外分泌，能有效预防和治疗胰腺炎，输注时一般需要24小时均匀维特，个别病人用后可能会出现恶心、眩晕、脸红等副作用。
2.生长抑素和奥曲肽以微量泵泵入的方式输注，主要作用是控制输液速度，请家属不要随意调节按键，也不能随意搬动，出现报警及时呼叫护士进行处理；大小便尽量在床旁进行。
3.连续补液及营养支持使患者活动受限，自理能力下降，易引起情绪波动，家属应给予安抚，稳定情绪，配合治疗。
三、急性胰腺炎的病人为什么要输营养液？
因急性胰腺炎病人需较长时间的禁食和胃肠减压，为了提供足够的热量、氨基酸和各种必须的营养物质，减少体内蛋白质的消耗，使机体能够进行正常的生长发育和新陈代谢，促进机体康复，所以最初几天就应开始从静脉输注营养液。
四、急性胰腺炎的病人饮食需要注意什么？
1.急性期应绝对禁食禁饮，使胃肠道处于“体息〞状态，待血、尿淀粉酶降至正常，腹痛、呕吐基本消失后开始进食不含脂肪的清淡流食，如米汤、藕粉、果汁、莱汁等，适应后再加稀粥、蛋清汤。避免食用刺激性、生冷及易胀气食物。
2.严禁暴饮暴食，鼓励少食多餐，慢慢适应，避免由于饮食不当引起胰腺炎反复发作。
3.病情缓解后改为无脂半流质，例如：粥类、素面片、饼干、蔬菜水果类；忌食含脂肪多的蛋黄；忌油腻、肥厚、千豆、硬果类、含粗纤维多和易引起胀气的蔬菜（比如萝卜）及刺激性调味品。
4.恢复期可采用低脂肪饮食或普食，可根据个人耐受情况掌握。
5.病愈后相当长一段时间内避免吃含高脂肪食物（如动物油脂、内脏、蛋黄、核桃等）。
五、出院指导
1.出院后须禁烟酒，规律进食，选择易消化的食物，切忌油腻食物和暴饮暴食。由于消化吸收功能的减退，多数患者会出现营养不良，因此进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物以加强营养，如大米、面类、豆制品、瘦肉、禽、鱼肉等，还要有足够的蔬菜、水果，以补充维生素及矿物质。同时要特别注意饮食卫生，预防肠道感染，以防本病复发。
2.注意休息，避免疲劳、情绪激动、紧张等。要适当参加活动，做到劳逸结合，根据病情恢复情况，一般2~3个月后可从事轻便工作。保持心情舒畅，避免生气发怒。
3.患病后，胰腺的分泌功能有不同程度的损害，对脂肪及蛋白类食物的消化能力有所降低，可能出现食欲减退或特征性脂肪污，因此如果在大便中发现脂肪滴，应及时到医院复诊。
4.坚持用药，定期复查，出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛，阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时，提示病情可能出现反复，应及时来院就诊。
（三）腹股沟疝（俗称“疝气”）
一、什么是腹股沟疝？
腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出手皮下，开成肿块，俗称“疝气”。
病因：
1.先天因素：最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。
2.后天因素：腹压增高：慢性咳嗷、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、啼哭、举重等。
3.诱因：腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩。
二、临床表现
1.可复性疝（择期手术）
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
2.难复性疝（尽早手术）
体表的疝突出现象持续存在。其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。
3.嵌顿性疝（紧急手术）
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
4.绞窄性疝（必须紧急手术）
呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液。
三、治疗原则
1.非手术治疗：一岁以内婴幼儿，未嵌顿者可暂不手术。
2.手术治疗
（1）传统疝修补术
（2）无张力修补术
（3）经腹腔镜疝修补术手术是现代腹股沟疝的重要选择，而良好的术前准备和精心、细致的术后护理，是手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。
术前护理
1.术前了解患者病情，是否有排尿困难、咳嗽、便秘或腹水，应报告医护人员预先处理。
2.术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗷及受凉感冒。
3.鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。减少活动，多卧床休息，离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。
术后护理
疼痛：给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛。
血肿的预防：术后6h内给予沙袋加压;同时应注意切口渗血情况及阴囊水肿情况。
四、出院指导
出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。保持排便通畅、多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，引起胩气、便秘的食物少吃（如鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸饮料），养成定时排便的习惯，以防便秘发生。积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列腺增生等。
注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等；保持心情舒畅，劳逸结合；遵医嘱按时服药，定期复查;若疝复发，应及早治疗。
（四）胆囊结石
一、住院期间饮食指导
1.术后当天返回病房，禁食禁水，可用少量温开水润湿嘴唇或使用润唇膏。
2.术后第一天早晨视情況，无恶心呕吐给予流质饮食，予以温开水20ml，少量多次进水，如无恶心、呕吐及腹胀，中午即可少量多次进食米汤，糖尿病患者建议进食稀薄的小米粥或者含糖量少的粥汤。
3.术后2-3天胃肠功能逐渐恢复，可以食用稀饭，清汤面，鸡蛋羹，嫩豆腐等半流质饮食，食物要求稀、软、烂、易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽，含粗纤维少，无刺激性，此时可以少量进食含油含盐的食物。
4.当胃肠道功能（排气排便及肠鸣音情况）恢复后，即可进食清淡饮食。清淡饮食是一种少油、少盐、少刺激、少糖的饮食方式，但并不等同于食不知味或食如嚼蜡，主要采用清炒、蒸、煮、汆及凉拌等一系列方式减少油和盐的摄入，同时可充分利用油、盐、酱、醋、葱姜调味品改善其口味，促进患者饮食。清淡饮食亦需注意摄入优质蛋白质，建议尽量多摄入白肉，如鱼、禽等，适当补充红肉，包括猪肉、牛肉、羊肉等。
真正的清淡饮食要满足两点：一清，清爽不油腻；二淡，口味淡，盐适量。因此，每天大鱼大肉不行，光吃素也不行。清淡饮食讲究营养均衡，清淡不等于无味，更不等于无油。
二、出院后饮食指导
1.在术后的1个月内，应避免食用油炸，烟熏，烧烤食物。减少食用脂肪含量高的食物如：培根，火腿，奶油奶酪，全脂牛奶，肥肉，瓜子，花生，核桃等；减少食用胆固醇含量高的食物，如：蛋黄，动物内脏，鱼子，蟹黄等。菜肴应当以凉拌，清蒸，炖煮为主。可以适当使用食用植物油，逐步增加蛋白质的摄入，比如瘦肉，鱼，虾，豆制品等。
2.胆囊切除术后不食用辛辣刺激食物，严格禁烟禁酒。多吃蔬菜水果，多吃玉米，小米，甘薯，燕麦，荞麦等粗粮。
3.胆囊切除术后的三个月之内，最好做到少食多餐，每餐做到7分饱，这样可以减轻肠道的负担，有利于术后的恢复。
4.在术后恢复之后，是完全可以跟正常人一样饮食的，但是应当少食用高油脂的食物。
