全站导航

呼吸与危重症医学科

  呼吸与危重症医学科是医院发展战略中一个重要的内科专科学科,下设呼吸与危重症医学科普通门诊、专病门诊、门诊综合诊疗室、呼吸内镜中心、呼吸与危重症医学科普通病房、RICU。科室现有医护人员25人,其中高级职称7人,中级职称9人,硕士研究生8人,科内人员都曾多次在武汉、北京、上海、四川等地进修学习,主编著作十余部,参编教材五部,发表SCI论文近10篇,在国家及省、市级杂志发表论文数二十余篇,学术水平高,技术力量强大,多次承担省部及市级继续教育项目及科研项目,并负责进修及实习生的培养,是湖北省重点建设专科、全科医师规培基地、荆门市呼吸学会主委单位、荆门市呼吸内科质量控制中心挂靠单位、国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体单位。

  随着学科建设不断发展,医院投入不断加大,科室配备了奥林巴斯超声支气管镜、胸腔镜、氩气刀、冷冻治疗等呼吸介入设备、电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸湿化氧疗仪、床边血气分析仪、遥测监护、睡眠呼吸监测仪等诊疗设备,为学科的进一步发展打下了坚实的基础。

  科室主要诊治各类急慢性咳嗽、呼吸道重症感染、急慢性呼吸衰竭、咯血、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺癌、间质性肺病、睡眠呼吸暂停等多种呼吸道相关疾病。

图片 1.png

科室合影

图片 2.png

呼吸内镜中心


 专科特色

  超声支气管镜 (EBUS)检查:

  引进国内最先进的奥林巴斯超声支气管镜,主要应用于临近大气管周围病变、淋巴结病变,对于肺癌的分期、肺门纵隔病变的诊断等有独到的优势。

图片 3.png

  经支气管镜介入治疗:

  目前可开展支气管肺泡灌洗、支气管异物取出、支气管支架植入、支气管内新生物活检、切除等新业务。

图片 4.png

  大型肺功能检查:

  拥有德国耶格肺功能仪,能全面开展肺通气功能、峰流速、残气量、支气管舒张试验和支气管激发试验等检查,对慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽有极大的诊断价值,也是外科术前必备的检查手段。

图片 5.png

  有/无创呼吸机诊治:

  主要用于抢救和治疗各种原因导致的呼吸功能不全、氧合功能障碍的急危重症患者,改善肺内气体交换,提高血液中氧浓度和排除二氧化碳,维持正常的功能,纠正呼吸衰竭。

图片 6.png

  肺部肿瘤的诊治:

  科室拥有各类型支气管镜及胸腔镜,并已开展CT引导下肺穿刺活检技术十余年,依靠专科特色能迅速完成肺部肿瘤疾病的分型分期,通过多学科会诊模式提供最优治疗方案。

图片 7.png

  慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的诊治:

  与国家临床吸研究中心和武汉同济医院合作,采用国际最先进的诊疗理念和技术,借助机械通气手段规范化治疗慢阻肺、支气管哮喘的急性加重期同时进行稳定期的长期管理。

  咯血的诊治:

  采用药物治疗和支气管动脉栓塞相结合的技术,治疗支气管扩张、肺结核、肺癌等引起的咯血,疗效显著。

  肺部感染的诊治:

  采用最前沿的高通量基因测序等检测手段,准确定位各类致病微生物,个体化治疗肺部疑难、危重感染。

  间质性肺病的诊治:

  间质性肺病是一类病情复杂,病理生理较为特殊,治疗效果差异化较大的肺部器质性疾病,长期发展可出现严重呼吸衰竭。我科派遣多名医生到同济医院学习间质性肺病的诊治,从寻找疾病的病因,临床的分型诊断以及综合治疗有丰富的临床经验。

  科主任:  刘琳  15972667977

  首席专家: 杨明炜  13707260641

  护士长:  黄琴丽  15671864679

  医疗组长: 曹江波  13774033772

  医疗组长: 周慧会  15872917439

  科室地址: 荆门市人民医院内科楼13楼

  科室电话:0724-6903017


医师简介

  刘琳,主任医师,医学硕士,中共党员,毕业于华中科技大学同济医学院,荆门市人民医院呼吸与危重症医学科副主任 ,荆门市医学会呼吸病学分会副主任委员,荆门市呼吸内科质控中心专家组组员,荆门市医学鉴定专家库成员。从事临床呼吸内科专业20年,先后在武汉同济医院和广州呼吸健康研究院进修学习,对气道阻塞性疾病、肺部感染性疾病、胸膜疾病、肺部肿瘤疾病、危重症诊治等疾病有丰富临床经验。擅长支气管镜诊疗,超声支气管镜,内科胸腔镜以及有创、无创呼吸机等呼吸内科相关操作技术。

  电话:15972667977

  门诊坐诊时间:每周四 全天

图片 8.png

刘琳  主任医师 医学硕士  科主任

  杨明炜,主任医师,二级教授,毕业于咸宁医学院,荆门市人民医院呼吸与危重症医学科首席专家,荆门市医学会呼吸病分学会第三届委员会主委,荆门市呼吸内科呼吸质量控制中心主任,先后在武汉协和医院,武汉同济医院,北京阜外医院进修学习,擅长呼吸系统、心血管系统等疑难危重症的诊疗。

  电话:13707260641

  门诊坐诊时间:每周一、三 全天

图片 9.png

杨明炜  主任医师 教授  首席专家

  周慧会,副主任医师,医学硕士,中共党员,毕业于哈尔滨医科大学,湖北省病理生理学会呼吸专业委员会第一届间质性肺疾病分会委员,荆门市劳动能力鉴定委员会医疗鉴定专家,荆门市医学会呼吸病学分会第三届委员会常务委员,曾于华中科技大学附属同济医院进修学习,熟练掌握支气管镜、无创、有创呼吸机、呼吸康复等诊疗技术;对呼吸内科常见疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺炎、肺癌、胸腔积液、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治及疑难重症疾病均有丰富的经验,尤其擅长对间质性肺病的诊治。

  电话:15872917439

图片 10.png

周慧会 副主任医师 医学硕士

  曹江波,副主任医师,医学硕士,中共党员,毕业于锦州医科大学,担任荆门市医学会呼吸病学分会秘书、湖北省临床肿瘤学会介入呼吸病学专家委员会委员、湖北省中西医结合学会老年医学专业委员会青年委员,荆门市劳动能力鉴定委员会医疗鉴定专家,曾在四川大学华西医院RICU进修学习,对呼吸系统疾病有丰富的临床经验,能熟练操作纤维支气管镜检查及治疗、经皮肺穿刺活检术及消融治疗、内科胸腔镜、有创及无创呼吸机,曾获“荆门好医生”、“荆门好人”荣誉称号。

  电话:13774033772

图片 11.png

曹江波 副主任医师 医学硕士

  陈娟,主治医师,医学硕士,中共党员,毕业于遵义医学院(现遵义医科大学),曾在武汉同济医院进修学习,擅长慢性阻塞性肺病、呼吸系统感染、支气管哮喘、睡眠呼吸疾病等规范化诊治,对呼吸危重症救治有丰富经验。    

  电话:15972670584

图片 12.png

陈娟 主治医师 医学硕士

  黄革,主治医师,医学硕士,中共党员,毕业于武汉大学医学部,曾在四川大学华西医院进修学习,擅长呼吸系统感染、慢性气道疾病、肺部肿瘤、睡眠呼吸疾病等规范化诊治,对呼吸危重症救治有丰富经验。熟练掌握无创及有创机械通气、支气管镜、经皮肺穿刺活检、呼吸康复等技术。在国内外期刊发表论文10余篇(其中SCI收录3篇)。曾获“荆门好医生”荣誉称号。

  电话:15072883040

图片 13.png

黄革 主治医师 医学硕士

  郭金莲,主治医师,医学硕士, 毕业于佳木斯大学,对呼吸内科的各种常见病如慢阻肺、肺源性心脏病、支气管哮喘等有丰富的临床经验。

  电话:13971852232

图片 14.png

郭金莲 主治医师 医学硕士

  张华,住院医师,医学硕士,毕业于湖北医药学院,擅长对呼吸内科常见病如肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、胸腔积液对诊治。

  电话:19971550791

图片 15.png

张华  住院医师 医学硕士


慢性阻塞性肺疾病健康教育

  概念:临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,统称为慢性阻塞性肺疾病,是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病,气流受限通常是进行性发展,并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。

  发病机制:一般认为是多种因素协同作用所致,如:吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶、抗蛋白酶失调等。临床表现:①慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整晚均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例不伴咳痰,也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。②咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。③气短或呼吸困难:是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以至日常活动甚至休息时也感气短。④喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋问肌等容性收缩有关。⑤其他症状:晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。

  饮食原则①饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重。②肺气肿继发感染时,应多喝水,进半流质饮食,有利于痰液稀释咳出。③肺气肿痰多清稀,气短喘息时,可多吃些温性的食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等,以便补肺益气。④肺气肿日久、喘息加重者,宜选择滋阴生津的食物,如梨、话梅、苹果、山楂等。⑤避免食用含镁多的食物,如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等,以免加重气喘。⑥忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼。

  呼吸功能锻炼①腹式呼吸训练:取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前,全身肌肉放松,静息呼吸,吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,呼吸频率7~8次/min,反复训练,10~20min/次。②缩唇呼吸训练:用鼻吸气、用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。③整体呼吸运动:在指导呼吸功能锻炼的同时应指导患者掌握有氧呼吸运动的原则:运动强度指导患者掌握运动中自我观察指标,其最高心率等于170减去年龄为宜;运动量从较低的各项呼吸运动开始,匀速、低强度持续训练,再进行整体呼吸耐力运动,逐渐递增,一次运动持续6~8min,一般3次/d为宜,出现不适立即停止。