自强不息，锐意进取，铸就“护心”长城

你知道1周内成功抢救3例心跳呼吸骤停患者意味着什么吗?一项权威调查发现，我国每年约有54.5万例心源性猝死病例，常规下心跳呼吸停止4min内进行心肺复苏、救活的概率是32%，4min以后再进行心肺复苏，仅有17%能救活。而我院急诊医护人员在不足50%大数据下能够实现1周内成功抢救3例的猝死病例，其背后凸显的是急救实力和团队素养。

在普通诊疗中，4min稍纵即逝，微不足道，甚至还来不及了解基本信息，而在急诊中，4min内必须完成评估、识别、干预等一系列规定动作。只有在有限的救治时间窗内实施有效的复苏，才可能提高救治成功率，为此，急诊医护人员历经新冠疫情的防控保卫战后，在金桂飘香的时节，一路披荆斩棘，筚路蓝缕，自强不息，护佑生命。

这3名猝死患者中，其中1名是大量饮酒后致缺血缺氧性脑病，从接到命令单那一刻起，院前急救人员便开始电话指导目击者展开CPR，直到救护车到达现场，急救人员无缝不间断接替按压，标准的按压姿势，频率，深度，更好的保证心排出量和灌注，这得益于科内常态化、实战化的急救演练，开放气道，一气呵成，清理分泌物，干净利落，简易呼吸器安装一步就位，循环和呼吸双管齐下，基础生命支持术高效、快速进行，保障后续高级生命支持顺利实施。这背后，凝练着医护人员无数次的磨合，无数次对每一项急救操作的重复再重复，无数次对于细节的精益求精，更饱含着与死神赛跑的决心和执拗以及对生命的敬畏。

　　在构建防治心源性猝死的“护心”长城中，防阻原发病毒害“心”是根本的症结所在。自我院获得国家级胸痛中心以来，以急诊科为核心的急危重救治大平台应运而生，急诊医护人员以此为契机，一鸣惊人，锐意进取，不断创新，总结出一套完善的急救流程和路径，使得抢救工作高效化、科学化、严谨化及规范化。另2例猝死患者的病因均是急性心肌梗死所致的恶性心律失常，这不仅要求急诊医护人员要在第一时间内快速反应，团队协作，恢复患者自主呼吸循环和心率，还必须早期开通绿色通道，启动胸痛流程，包括心电图的完成，血液相关指标的采集，一包药口服以及联系专科会诊，并且紧急制定治疗方案。而在心梗患者实施有效治疗前，最棘手最凶险的莫过于转运途中突然的病情变化甚至心脏再次停搏，急诊医护人员必须携带好除颤仪等抢救仪器，做到安全转运。发病前期强有力的急救干预，不仅稳定住生命体征，更使得患者在最短时间内得到最根本有效的救治，在复苏成功的同时，更改善了预后。

　　明确的分工、有条不紊的团队急救是打赢“护心”保卫战的基石，为此，急诊医护团队将不断锻炼队伍，磨合机制，筑起防治心跳呼吸骤停的长城，最大限度降低死亡率，不忘初心正逢时。

（急诊科：陈蓉）