针刀微创“削骨”矫正拇外翻 创口小、不缝合、恢复快，不打钢针石膏固定，术后即可行走

　　“手术做完了就能下地走，折磨了我7年的‘大脚趾’终于扳正了，这下穿鞋不磨脚了，走路、干活也不疼了……”10月13日，64岁的郑女士刚在荆门二医东院做完“针刀微创手术”，矫正了“拇外翻”，看着自己的右脚大拇指变直了，与食指分开不再“背”在一起了，别提多高兴。据了解，全程局麻、不止血、不缝合、不固定、创伤极小的“针刀微创技术”既是一次成功的尝试，也是以创伤急救、微创治疗为特色的荆门二医东院骨科又一新的突破。

　　荆门二医骨科研究所所长、荆门二医东院骨科“领头人”黄平介绍，“足拇外翻”又称为“大脚趾”“拇囊炎”，多见于中老年女性。其发病原因复杂多样，初期由于对患者的影响并不大，大多数患者一开始并不放在心上。正常情况下，组成拇趾的跖骨与趾骨的纵轴交角为10°—20°，称为生理性拇外翻角。随着时间的推移，第一跖趾关节处逐渐向外侧偏斜移位，夹角就会越来越大，足趾间的相互摩擦和足部的受力情况改变引起跖趾关节炎，进而导致局部疼痛影响行走。

　　“想手术，但需要截骨矫正后再钢针固定，还得二次手术取出钢针。”很多人和郑女士一样，对传统手术的大切口、恢复慢、易复发及疼痛后遗症有所顾忌，能拖一天算一天。

尽早手术，让拇外翻“止步”

　　拇指外翻最主要的危害是导致足部的畸形及疼痛，从而影响患者的日常生活。一些网上宣称的戴矫正器、推拿按摩、中药熏蒸可以纠正拇外翻，也有人说每天掰一掰“大脚趾”可以纠正拇外翻。那么拇外翻真的可以通过保守治疗来纠正吗？

　　“保守治疗一般只能暂时缓解疼痛，没有长期明确的矫形效果。临床上甚至遇到过一些拇外翻的患者由于佩戴矫正器而出现疼痛加重的情况。”黄平表示，对于中度、重度拇外翻患者，保守治疗已无法缓解症状，也不能消除拇囊炎肿、骨赘，而“针刀微创手术”是不二选择。拇外翻患者是否需要进行矫正手术，专业医生会根据外翻的角度等综合因素来判断，并制订个体化的手术方案。一般畸形的角度超过30°，就需要进行矫正手术。

　　黄平介绍，“针刀微创手术”相较于传统的截骨手术，通过松解肌肉及组织结构，削、磨骨赘时不动关节、不动韧带，创口也只有1.5cm，再以手法矫正，时间仅需15分钟，不止血、不缝合、内外均无需固定，全程在局麻下进行，功能恢复快，术后就能下地行走。目前对于足拇外翻的治疗方法甚多，可谓是仁者见仁、智者见智，患者也不知所从。在黄平看来，针刀微创手术在矫正足拇外翻的众多方法中具有一定的特色和优势，简便、安全、有效，可谓“不见刀口，只见疗效！”

　　因此，对于拇外翻最好及早治疗。不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。对于中度、重度拇外翻患者，采用手术的方式，才能充分矫正骨性畸形、进行软组织的再平衡、最大限度降低拇外翻复发的可能，以达到减少疼痛、防止畸形进一步发展。

黄平主任正在为患者进行手术