荆门二医为一百岁老人病情精心诊治

工会主席郭圣龙（右）一行送上慰问品

　　俗话说“山中常逢千年树，世上难遇百岁人”。1月4日，荆门二医工会主席郭圣龙与医务科、护理部负责人带着慰问品来到该院心血管内二科病房，看望了在此住院治疗的钟祥市旧口镇105岁的吴奶奶。“考虑到患者的高龄、多器官衰竭等情况，单一的治疗不能为患者提供最佳的诊疗决策，我们在第一时间开展了‘多学科协作（MDT）’诊疗。”荆门二医心血管内二科主任李琳表示，目前，吴奶奶情况稳定。

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郭圣龙、护理部主任文锋华（右）与吴奶奶交流

　　据了解，吴奶奶因气喘、呼吸困难等症状被家人送到荆门二医诊治，门诊以心功能不全收入了心血管内二科，这也是心血管内二科第一次收治如此高龄的患者。

　　入院后，心血管内二科李琳主任立即对吴奶奶进行了详细的检查。发现吴奶奶伴有明显的喘息、呼吸困难以及双下肢水肿，凭借多年的临床经验，李琳主任初步诊断患者为心力衰竭。考虑到患者年纪太大，身体多个器官都已经衰竭，并且胸廓变形，心脏移位到了右边。“仅仅只解决呼吸、心脏、水肿等多个问题中的一个，对于患者的康复效果不明显。”李琳主任说，介于其特殊性，便立刻报告医务科组织神经内科、肾内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科专家对吴奶奶的病情开展了‘多学科协作（MDT）’诊疗。会诊后，专家组结合吴奶奶的检查结果和临床表现，针对其用药、检查、治疗制订了更安全、更个体化的诊疗方案。

　　“我们科室的住院病人主要以老年人为主，目前90岁以上的住院患者就有4人。”荆门二医心血管内二科护士长朱平介绍，老年人心血管疾病的诊疗相对复杂，往往还同时伴有肾脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等多种疾病。因此，无论是诊断还是治疗，均涉及多个学科领域。李琳主任表示，现代医学专业分工越来越细，医生的知识领域的局限性。在临床实践中常遇到这样的尴尬：一位复杂冠心病患者及其家属在分别听取了内科、外科、放射科等多个专家的意见后，发现自己面临着内科保守治疗、介入治疗、外科搭桥手术等多种不同的治疗选择。事实上，同样的问题也时常困扰着临床医生：对患者的诊断治疗，似乎存在着多个不同甚至相左的决策，优劣难以权衡。此时，临床多学科协作诊疗团队（MDT）便应运而生。

　　李琳主任表示，多学科协作诊疗通过两个以上相关学科的专家，针对某一脏器或系统疾病，通过详细沟通、讨论，甚至开展手术合作，将“单兵作战”整合为“团队协作”，既治病也能最大限度关注到患者，以期提供最佳的个体化诊断和治疗，使患者得到最大受益。