相信大多数人最早接触“淋巴”,是小时候感冒咳嗽,医生摸着你下颌角下面一个蚕豆大小的东西,说“淋巴都大了”,病好以后淋巴就摸不到了。这个蚕豆大小的东西是因炎症反应而增大的淋巴结,是全身无数淋巴结之一。9月15日是第14个“世界淋巴瘤日”,这个被称为“可治愈的肿瘤”是真的吗?为什么年轻人易患恶性淋巴瘤?昨日,晚报记者采访了荆门二医血液内科·风湿免疫科主任梅振华,一起聊聊淋巴瘤的那些事。
梅振华介绍,过去淋巴瘤以60岁以上的老年人为主,而现在,20—30岁的患者则较常见。多数淋巴瘤患者有工作压力大、经常超负荷工作,睡眠、饮食不规律等特点。淋巴瘤早期几乎没有症状,最常见的为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,经常被误诊为良性淋巴结炎,待明确诊断时多为晚期。近几年,淋巴癌频频侵袭名人,恐怕也与此有关。
“电影《滚蛋吧!肿瘤君》里,年轻的主人公熊顿得知自己得了淋巴瘤后舒了一口气说:‘肿瘤嘛,切掉咯’。”梅振华说,“事实上,淋巴瘤手术切除的目的主要是进行病理检查,以明确诊断。”淋巴系统像血液系统一样遍布全身,可以说,有血液流动的地方就有淋巴,有淋巴的地方就有可能发生淋巴瘤。所以,淋巴瘤很难切干净,肿物看似被切除掉,但其实很可能已在体内转移。许多人说到淋巴瘤,乍听之下,好像不怎么可怕嘛,瘤而已啊,又没说是癌,说不定是良性的。然而,“淋巴瘤”就是“淋巴癌”,完整的名字叫做“恶性淋巴瘤”,临床上并没有“良性淋巴瘤”这种疾病或称呼。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,早期表现为无痛性淋巴结肿大,发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒,症状无明显特异性。“淋巴瘤发病并不看年龄,从儿童到老人都可能发生淋巴系统的肿瘤,但多见于中青年和孩子,而且男性患者多于女性。”梅振华说,20岁到40岁正是淋巴组织非常活跃的时期,青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。淋巴瘤的种类繁多,不同的类型、不同的个体,需要不同的治疗方案。
“像胃癌、肺癌等肿瘤,一般到了晚期治愈几率就很小了,因此部分晚期淋巴瘤患者会想要放弃治疗。其实,淋巴瘤到了晚期仍有较大的治愈希望。”梅振华说。淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗,治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、骨髓移植等,选择个体化的治疗方案,早期患者治愈率可达到80%以上,晚期治治愈率也可达到50%以上。
梅振华强调,不同病理类型的淋巴瘤,治疗方法和治疗效果也截然不同。“淋巴瘤跟所有的恶性肿瘤一样,讲究早发现、早诊断、早治疗这‘三早’原则。”梅振华强调,最大限度地保全患者机体功能、最大限度地杀灭肿瘤细胞,提高患者治愈率,改善患者生活质量,是治疗淋巴瘤的最终目标。