近日,荆门二医引进的由美国GE 公司生产的GE Signa Hde 1.5T新一代磁共振经安装调试,正式投入使用。该磁共振具有成像速度快、图像清晰等主要特点,可明显提高病变的检出率,具有全身弥散成像(类PET成像技术)的特有功能,与PET/CT具有相等的临床价值,对早期恶性肿瘤检查、转移灶筛查、淋巴结转移筛查、寻找原发灶、术后放化疗后的疗效观察有较大的科研和临床价值。其主要临床应用为:
(一)神经系统方面应用:
1、弥散成像(DWI):主要用于急性脑缺血性病变、脑内肿瘤的诊断和鉴别诊断,还可用于评价脑白质的发育及解剖。
2、灌注加权成像(PWI):通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况,评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感,并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变,并能间接判断肿瘤的分化程度。 尤其适用于对术后或治疗后肿瘤是否复发的判断。
3、磁共振波谱成像(MRS):用于正常或病变脑组织代谢及生理生化改变的定量分析,利用病变代谢产物的不同,可对颅脑肿瘤、出血、感染性疾病、白质病变、代谢性疾病、系统性疾病、新生儿脑病以及AIDS、前列腺增生及腺癌等疾病进行诊断及鉴别诊断。
(二)心脏方面的应用:
的心肌灌注:利用造影剂首过灌注和延迟增强过程中心肌信号强度变化规律,探测心肌内血液流入和流出状况,从而反映缺血心肌和梗死心肌的病理改变。
(三)腹部实质器官方面应用:
除常规序列外,主要有容积加速肝脏采集(LAVA)技术,特点是范围大、短时间、高分辨率,压脂均匀。能实现多动脉期扫描,精细分辨微小病变。可用于肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺等实质脏器的增强。目前其应用已扩展到腹部、胸部及盆腔扫描。
(四)盆腔应用:
该设备对于前列腺病变、妇科疾病的诊断具有较高的临床应用价值。
(五)四肢关节应用:
骨骼和肌肉系统显影清晰,主要应用于观察其解剖结构及骨髓腔内病变、关节软骨、肌腱、软组织等情况,确定关节腔有无积液,骨髓腔内病变的诊断及鉴别诊断。
(六)血管成像:
无需注射对比剂,对全身血管进行扫描,先进的多角度后处理重建,保证了扫描区域内血管的连续性。用于检查颅内、颈部以及四肢的动脉瘤、动静脉畸形、静脉病变等。
(七)胆系MRCP、泌尿系MRU水成像、耳迷路造影:
无需注射对比剂,利用体内自含水分,清晰显示各造影区域内全貌,对局部各种疾病进行诊断,进一步观察周围组织有无侵润或转移。
(八)Propeller技术的应用:
解决了磁共振多年来面临的运动伪影、金属伪影、磁敏感伪影等难题,提高病变的检出率。