消化内科成功完成荆门首例胃底静脉曲张组织粘合剂注射术

　　近日，荆门二医消化内科成功为一肝硬化并食管胃底静脉曲张施行了胃镜下胃底静脉曲张组织粘合剂注射术，这也是该领域我市首例。

　　该患者近半年来反复出现上消化道大出血，每次经内科治疗后出血停止出院。10月25日该患者因再次出现上消化道大出血入住市二医消化内科，入院时出血量大，导致失血性休克，生命垂危。经积极治疗，病情稳定后，10月31日消化内科为其进行胃镜检查提示食管胃底静脉曲张，即先以六环套装器套扎食管曲张静脉，术中顺利，拟术后一周行胃底静脉曲张组织粘合剂注射术。11月08日在静脉麻醉下行胃底静脉曲张组织黏合剂注射术：胃底可见数个曲张静脉团，呈紫蓝色，最大者直径约2.5cm，表面可见红色征，以三明治法（聚桂醇-组织胶-聚桂醇）分2点曲张静脉团内注射组织胶3.5ml，曲张静脉团变白变硬，术中无明显出血，术后仔细观察后无明显出血。

　　肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂，病情凶险，死亡率高，并可反复出血，其中胃底静脉曲张破裂出血者出血迅猛、量大、更易造成死亡。组织粘合剂与阴离子物质接触数秒内即发生聚合反应及固化，迅速封堵出血的曲张静脉，达到止血目的。在一至数周内，栓塞静脉发生变性坏死，从而消失。其可栓塞食管上游血管，可消除胃底静脉曲张，并减轻食管曲张静脉的压力，减少破裂出血的几率。组织粘合剂注射治疗为治疗胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选且有效的治疗方法。我科在荆门地区率先开展胃底静脉曲张组织粘合剂注射术，填补了该项技术在本地区的空白，为广大肝硬化并食管胃底静脉曲张患者提供一项新的内镜治疗手段。