荆门二医独立完成市首例“游离中国皮瓣”移植术

——7人手术小组6小时，患者左臂皮肤“长”到脸上

　　“如果把创伤修复技术比作一个金字塔的话，游离皮瓣移植术就是金字塔的塔尖！”近日，荆门二医整形手外科成功为一名“右下唇鳞癌复发”患者实施了“右下唇鳞癌扩大切除+游离左侧前臂皮瓣移植术”。据悉，该项技术在荆门地区尚属首例，标志着该院整形外科技术水平又迈上了一个新台阶。

　　鳞癌全称鳞状细胞癌，又称表皮样癌，是发生在皮肤、联合行动 属器或粘膜的恶性肿瘤。患者张先生因“右下唇鳞癌复发”入院荆门二医整形手外科，因肿瘤切除后皮肤及口腔粘膜缺损较大，经专家会诊，决定为他开展吻合血管的游离皮瓣移植术，该项手术具有很高的技术难度和风险。为此，专家们对手术方案进行了反复研究。在完善各项术前检查后，3月6日，精心的术前准备后，由该科首席专家王金波、科主任尹卫东、主治医李孝新及黄平等组成的七人手术小组经过长达近6个多小时的紧张努力，切除了患者面部右下唇鳞肿瘤进行了扩大切除，并从他左前臂取了一块带知名血管的游离皮瓣，移植到面部及口腔，在显微镜下将移植皮瓣的血管与面部的血管吻合。术后经过精心的治疗和护理，患者皮瓣移植完全成活，康复状况良好。

　　整形外科主要是依靠技术手段对人体体表器官和组织缺损的部位进行修复和重建。传统的修复方法是进行薄的皮片移植，这种方法无法修复伴有大血管、神经和裸露骨的创伤。如果需要修复，必须要用含有皮下组织的带有血运的组织才能成活。数百年来，人们不断探寻新的方法，并尝试了利用带有随意血管蒂的局部皮瓣来对创面进行修复，但这种方法有一定的局限性，不能对远隔部位的组织进行修复。1976年，显微外科技术首次被引进外科领域，杨国凡教授迅速抓住这个有利时机，在1978年率先开展了对全身体表血管的研究，并在1979年首次利用带有桡动脉的前臂复合组织瓣，通过显微外科血管吻合技术，成功地修复了患者的头面部组织缺损。在进行完56例“前臂皮瓣游离移植术”后，1981年，首先在《中华医学杂志》将这一成果进行了公开报告，并继而以《前臂皮瓣游离移植术》为题于1982年在美国PRS杂志进行了全文发表，这一成果引起了国际整形界的强烈反响。1983年，美国加利福尼亚大学的夏•威廉博士从中国访问回国后，将这一成果在美国医学会的年会上进行了专题介绍，引起了轰动，世界医坛将这项创造誉为“中国皮瓣”。 

　　随着“前臂皮瓣游离移植术”的成功，国内外整形外科领域迅速掀起了对游离组织的研究热潮，先后有人体的100多种带有血管的游离组织被成功地应用于临床，使以往许多严重的器官损毁及体表复合伤得以修复。