首例颈椎 UBE 手术成功实施 荆门市人民医院脊柱外科颈椎病治疗新纪元

　　随着老年化社会的到来，颈椎病发病率也逐年攀升；同时长时间地低头看电脑、玩手机等不良生活习惯也成为导致年轻人颈椎早期退变的重要原因。颈椎病已严重困扰着人们的工作和生活。很多患者未能得到及时、正确的治疗，部分患者甚至需要进行颈椎手术治疗。但是颈椎手术的高风险性让很多患者望而却步。颈椎微创手术的出现给这些患者带来了新的希望、新的选择。

　　创伤小、恢复快的微创手术治疗，一直是医生与患者共同的追求。自2021年起，荆门市人民医院脊柱外科已经利用UBE（单侧双通道脊柱内镜）技术广泛开展腰椎微创手术，并取得良好效果。近日，脊柱外科团队再次开展新技术，首次成功完成颈椎UBE（单侧双通道脊柱内镜）微创手术，手术效果立竿见影。这次颈椎UBE手术的成功开展，标志着脊柱外科在微创技术领域再次开创了新局面。

　　三月中旬，54岁的陈女士因“左上肢剧烈疼痛麻木”慕名来到荆门市人民医院脊柱外科就诊。她向医生诉说半年前开始出现颈肩部及左上肢疼痛麻木，近十天以来左上肢疼痛麻木症状明显加重，剧烈的疼痛难以忍受，夜间难以入睡，严重影响生活质量。入院完善相关检查后陈女士被确诊为颈椎病。

　　“颈椎病主要是由颈椎椎间盘退变导致神经根受压引起，简单来说，就是颈椎椎间盘突出、韧带增厚、骨质增生等因素对颈部脊髓、神经根造成了压迫，从而导致颈肩部及上肢疼痛、麻木、无力、功能障碍等一系列症状。通过详细的病情分析和科室讨论，我们认为您的病情适合进行颈椎UBE手术。”脊柱外科副主任医师黄威在与陈女士交流病情时向她详细讲解了脊柱外科团队为其量身定制的手术方案——单侧双通道脊柱内镜下颈椎管减压、神经根松解、椎间盘摘除术，简称颈椎UBE手术。

红圈内为颈椎神经压迫处

　　形象的理解，UBE手术就像“开锁”一样，首先通过影象检查精确定位，找到“锁孔”的位置并进行标记；然后在皮肤上精准切开两个大小约1cm的切口，一个切口放置脊柱内镜观察，一个切口进行手术操作；最后在脊柱内镜辅助下精确摘除病变的颈椎间盘，解除神经压迫，成功“开锁”。

术前精准定位

　　看似简单，但手术全程都在脊髓、神经周围操作，稍有不慎，脊髓、神经受损，后果不堪设想，这是骨科手术中难度大、风险级别较高的手术之一。对于此类手术，优秀的医护团队和精良的手术设备缺一不可。手术当天在麻醉科协助下，脊柱外科团队密切配合，手术过程十分顺利，压迫神经的椎间盘被精准摘除。术后即刻陈女士左上肢疼痛、麻木症状立即缓解。术后第二天已能下床活动的陈女士高兴地直呼：“不疼了，完全不疼了，手术后立即就不疼了，终于能睡个安稳觉了。”

蒋欣浩（左）与黄威手术中

　　“颈椎 UBE 手术有具体的适应症，适用于部分神经根性颈椎病、颈椎管狭窄症等，对于适合手术治疗的患者，颈椎 UBE 手术是一种新的选择，这是我们科室开展的新技术。”据黄威介绍，与传统手术相比，颈椎 UBE 手术具有诸多优势。首先，它是一种微创手术，创伤小，患者在手术后能够迅速恢复正常生活；其次，该手术借助高清脊柱内镜系统，手术视野清晰，操作精准，能够最大限度地保护神经，降低手术风险；此外，颈椎 UBE 手术还具有手术时间短、出血少、费用低等优点，为患者提供了新的治疗选择。

术后三维影象图，红圈为手术部位术后效果

术后第一天，黄威查房时帮陈女士佩戴颈托协助下床活动

术后第二天，两个1cm左右大小的手术切口

　　荆门市人民医院脊柱外科团队注重患者的个性化治疗方案设计。该团队在手术前会对患者病情进行全面的评估和梳理，科室集体讨论治疗方案，制定专属的手术方案。术中团队成员精确配合，精细操作；术后，提供专业的康复指导，帮助患者尽快恢复正常生活。长期以来荆门市人民医院脊柱外科团队已形成良好的科室病情分析、讨论制度，会为每一位患者制定科学、合理的治疗方案。

　　“我们深知，每一位患者都有着不同的需求和期望。因此，我们将以首例颈椎 UBE 手术的成功开展为新起点，不断提升医疗技术水平，完善服务质量，为更多颈椎病患者带来福音。”脊柱外科主任蒋欣浩如是说。

科室简介

　　荆门市人民医院脊柱外科·小儿骨科成立于上世纪80年代，现为荆门市甲类重点专科，科室现以脊柱外科、小儿骨科、足踝外科为特色，并分设相应治疗小组。科室人才济济，梯队合理，现有专业医护人员20余人，医师10人，其中高级职称5人，硕士学位在医生中占比达到100%。

　　脊柱外科为科室传统优势专业，上世纪80年代率先在荆门开展腰椎椎弓根系统内固定，腰椎间盘突出手术治疗；1990年代开始大量开展脊柱骨折脱位内固定、脊柱肿瘤，脊柱结核及颈腰椎退行性病变的手术治疗、脊柱畸形矫形术；2000年以来独立开展各类颈椎手术，并突破生命禁区，开展了多项复杂上颈椎手术，填补了荆门市空白，逐步确立了脊柱外科在荆门地区的领先地位。近年来，大力发展微创技术，采用多项微创技术完成了颈、胸、腰、骶椎疾病的治疗（如椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除、减压、融合术，上颈椎前路减压术，微创经皮椎弓根系统内固定、球囊扩张椎体成形术，椎间孔镜技术、大通道脊柱内镜技术、单侧双通道脊柱内镜技术治疗脊椎退变性疾病等），取得了显著的临床疗效，得到了患者及同行的肯定。

　　2006年成立荆门地区唯一小儿骨科，主要诊治14周岁以下小儿脊柱、四肢及其附属组织（肌肉、肌腱、神经等）的外伤、炎症、畸形、骨病和肿瘤等疾病。在先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、痉挛性脑瘫等治疗上取得良好效果；成为湖北省残联肢体矫形定点医院。

　　足踝外科为近年来新设专业，采用踝部阻滞麻醉及微创方法专业治疗各类足踝创伤，运动损伤，足踝畸形，类风湿性关节炎及足踝部肿瘤等，科室专门派人到北京同仁医院等国内顶级足踝外科医院学习，技术与国内先进水平同步。

　　如果您或您身边的人正在遭受颈椎病的困扰，请联系荆门市人民医院脊柱外科。专业医疗团队将为您提供详细的咨询和个性化的治疗方案。让我们携手共创健康未来，摆脱颈椎病的困扰，迎接美好生活！

　　科室电话：6903022    6903122

专家简介

　　蒋欣浩,主任医师，脊柱外科、小儿骨科主任，荆门市创伤外科学会主任委员、荆门市骨科学会副主任委员、中国医药教育协会骨科专业委员会、湖北省生物医药工程学会颈肩腰腿痛专业委员会常务委员。擅长骨科疑难病的治疗，在脊柱外科领域先后开展颈椎、胸椎、腰椎的退变性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤等疾病的手术治疗，尤其在腰椎经胸膜后腹膜外切口手术前路减压内固定植骨治疗腰椎陈旧性骨折并不全瘫，在荆门地区尚属首次。电话：13677244088

　　黄威，副主任医师、医学博士、骨科副主任、外科学教研室主任。中共党员，中国医药教育协会骨科专业委员会、湖北省生物医药工程学会颈肩腰腿痛专业委员会青年委员、荆门市创伤外科学会常务委员、荆门市骨科学会委员。曾在复旦大学附属华山医院、武汉同济医院、中部战区总医院骨科学习，擅长于治疗各种脊柱外科疾病，包括颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等。在各种脊柱微创手术（椎间孔镜、大通道脊柱内镜、UBE等）和各种脊柱开放性手术方面有较丰富的治疗经验，以第一作者身份发表SCI及中华级学术论文十余篇，主持和参与省市级科研课题7项，《中华创伤》杂志青年编委，Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation审稿专家。电话：13677278875