“日间光疗”来啦！黄疸宝宝不住院也能“照蓝光”

　　新生命的降临给每个家庭都带来了无限的欢乐，但是宝宝出现黄疸让宝爸宝妈们十分苦恼和焦虑。“十个宝宝九个黄”，黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一， 约60%的足月儿和80%以上的早产儿可于出生后2-5天出现黄疸（经评估确诊“病理性黄疸”）。而治疗新生儿黄疸有效、快速、经济的方法就是“蓝光治疗”。

　　然而，传统的“蓝光治疗”需要住院3-5天，甚至更长，住院治疗期间亲子分离，宝妈及家人会出现焦虑、紧张的情绪，甚至影响宝妈的乳汁分泌，有时候家中的长辈对黄疸治疗的不理解，还会引起家庭矛盾。

　　荆门市人民医院作为全市新生儿急危重症救治中心，为进一步满足广大患儿家长的需求，提高医疗救治水平和护理服务质量，该院新生儿科开设了专属黄疸宝宝的“日间光疗”病房。

　　对轻度黄疸宝宝白天在医院光疗，晚上可回到家里由父母照顾，这样不仅减轻了患儿家庭的经济负担，同时也增进了母婴感情。

　　“宝贝出生不久就有黄疸，之前说要住院进行蓝光治疗，三五天都不能见到宝宝，现在有了“日间光疗”服务，白天治疗、晚上回家，不用母婴长时间分离，两全其美！”刚当上妈妈的吴女士说，孩子虽说是足月顺产，但宝宝的轻度黄疸让她不免有些担心，听了医生耐心的解答，并提醒她可以到荆门市人民医院内科楼6楼的新生儿科，经专科医生评估后进行“日间光疗”即可。

　　什么是新生儿黄疸？

　　新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起皮肤、巩膜不同程度的黄染，若治疗不及时、黄疸持续加重，过高的胆红素透过血脑屏障可造成神经系统损伤，宝宝可能发生胆红素脑病，造成智力低下、听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症，导致终身残疾甚至死亡等严重后果。

　　蓝光治疗又称“光疗”（俗称“照蓝光”），是通过对皮肤一定波长的连续蓝光照射，促进新生儿血液中非结合胆红素的排泄，并在光疗过程中监测血清胆红素水平变化，从而降低胆红素水平，达到退黄的治疗目的，是治疗新生儿黄疸最简便、安全、有效、无创伤的治疗方法。

　　但由于传统观念和对母子分离的担心及不舍，很多家长对新生儿黄疸住院且无法陪护存在较大顾虑，延误了对患儿的治疗，存在极大的安全隐患，甚至引起胆红素脑损伤及严重的并发症。    

　　什么是新生儿“日间光疗”？

　　其实就是和住院治疗一样，只是光疗时宝宝在病房治疗，光疗结束后宝宝可以接回家；无高危因素的轻中度黄疸患儿，均可选择日间光疗。

　　治疗时间自由选择，上午来做6-8小时的光疗（时间可酌情缩短），晚上就可以回到家里在妈妈怀抱里酣甜入睡了。

　　宝宝在日间光疗过程中，有专业护士负责观察宝宝病情、监测生命体征及光疗效果、精心护理，给新生儿最贴心的服务，为黄疸新生儿保驾护航。光疗结束后，医生再次测黄疸对比数值，评价光疗效果，判定次日是否需要继续光疗。

　　哪些宝宝能做“日间光疗”？

　　新生儿日间光疗病房仅接收生命体征稳定，由医生根据日龄体重胆红素曲线评估接近住院标准，一般情况良好，排除感染等需要住院治疗的新生儿。胆红素值过高(超过 17mg/dl) 医生评估达到住院光疗标准者仍需住院治疗。

　　1.如果宝宝黄疸出现早、进展快，存在感染、溶血、肝功能不良、低出生体重、早产、酸中毒、反应及吃奶欠佳、全身状况不稳定等高危因素或者胆红素脑损伤等严重情况，则必须常规住院治疗及定期复诊；

　　2.若宝宝在日间光疗期间发现其他问题，需要除光疗以外的综合治疗者，由家长同意后办理常规住院手续；

　　3.为了宝宝安全，建议家长在日间光疗期间配合医生完善相关采血检查，日间光疗过程中发现检查结果明显异常者转住院治疗；

　　4.黄疸照射后会出现反弹，均需在次日复查，后期定期复查，医生将给予进一步治疗建议。

　　新生儿“日间光疗”的优势？

　　1.降低了住院医疗费用（“日间光疗”约为正常住院费用的1/3-1/2）。

　　2.大大缓解了母婴分离的焦虑。

　　3.保证母乳喂养的持续性。

　　4.避免了其他不规范治疗导致宝宝出现胆红素脑病或其他并发症。

　　收治对象

　　1.宝宝精神反应好、吃奶好、生命体征平稳；

　　2.由医生根据日龄、体重、胆红素曲线评估接近住院标准，一般情况良好的新生儿；

　　3.经皮测胆红素标准12.9-17mg/dl ，根据日龄及宝宝具体情况评估；

　　4.排除了新生儿溶血病可能，无合并症及并发症（感染、发热、呼吸急促、窒息缺氧、抽搐、呕吐、腹胀、腹泻、脱水、先天性及遗传代谢性疾病等）。

　　★治疗期间如治疗效果欠佳或出现合并症、并发症，已达住院指标，需转住院治疗。

　　治疗时间

　　“日间光疗”病房每天早上8时开始收小患者，17：00结束

　　地    址： 荆门市人民医院内科楼6楼新生儿科

　　联系电话：15908694567（刘莉）