胖到开车等红灯时打瞌睡 356斤超级肥胖小伙手术减重

　　阅读提示：

　　4月13日，武汉小伙王先生在市人民医院东院区完成减重手术后，康复出院。之前，356斤的他，由于肥胖越来越嗜睡，有时和朋友聊着天就睡着了，还有几次在开车等红灯时打瞌睡。这些经历让他想想都后怕，经过慎重考虑后，最终选择接受代谢减重手术。      

　　4月13日，一个普通的春日。可对于27岁的武汉小伙王先生却显得意义非凡。今天是他出院的日子。

　　王先生有些激动地站在体重秤上。“310斤！”当数字闪现的一刹那，他的喜悦溢于言表。“20天时间，体重下降了40斤。我的第一个小目标顺利实现了！”

　　再胖下去，就危险了

　　王先生的发胖史，始于参加工作后。由于经常晚上工作、白天休息，作息紊乱，一日三餐变得不规律。加上工作和生活上的应酬多，他自己又性格豪爽，经常叫上朋友外出喝酒，暴饮暴食，体重从200斤噌噌往上涨。

　　被肥胖困扰的王先生

　　当很多人都在为胖了三斤、五斤而烦恼的时候，王先生对体重的数字完全没有概念。“对于普通人，当你从110斤到120斤时，也许你会很介意。但对于我这种体型的胖子，本身就200多斤，涨了30、40斤，根本不在意那个数字。”

　　真正让王先生下决心减肥的，是身体发出的警报。由于肥胖，他变得嗜睡。在家里休息，电视打开不到10分钟，他就已进入梦乡；外出谈生意，谈着谈着就开始打呼噜；就连开车等红灯时他也能睡着。甚至有一次，他开车去郊外，开车途中也打起了瞌睡，万幸没有发生交通事故。

　　随着他的体重突破300斤，他逐渐感到自己无法控制意识，“站着也能睡着”，但睡眠质量并不好，打鼾严重，由于呼吸暂停综合征，经常觉得胸闷气短。短短两年时间，他还患上了糖尿病、高血压、高血脂等疾病。

　　妻子担心他的身体，帮助他试过了市面上所有的减肥方法。吃过减肥药、试过代餐、扎过针灸、去过健身房，钱没少花，都没有成功。

　　2022年，他的妻子在媒体上看到市人民医院全城招募肥胖患者的宣传，并加入了医院服务肥胖患者的“胖友群”。在群里交流观察了近一年时间，耳闻目睹了众多肥胖患者减重的成功经历。今年3月，王先生和妻子最终做出决定，接受代谢减重手术。

　　减重手术，效果明显

　　3月22日，王先生住进了市人民医院东院区普外科病房，当时他的体重达346斤。

　　减重专家、市人民医院普外科主任上官昌盛回忆，王先生入院当天，拖着比自己小几圈的行李箱来到病房，走路都喘着粗气。“看得出，他特别累。”

　　入院以后，普外科副主任医师丁一为王先生进行了全面的体检。“体检显示王先生的BMI（身体质量指数）值达到55.4，而成人正常的BMI应在18.5-23.9之间，大于等于28为肥胖，他已属于超级肥胖。”丁一医生还发现，超级肥胖带来的睡眠呼吸暂停，让王先生大脑长期处于缺氧状态，现在的他只能趴着睡觉。检查还发现，王先生有严重的高血压，长期的心肺高负荷运转，身体处于高危状况。

上官昌盛（右一）、丁一（左一）查房时，细致查看患者的恢复情况

　　接下来一个多星期，市人民医院减重MDT团队为王先生制定了详细的术前减重计划，邀请了内分泌科、耳鼻喉科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、临床营养及麻醉科等多个科室进行会诊，并对王先生进行低热卡饮食干预，运动锻炼指导，心肺功能康复训练、佩戴呼吸机纠正低氧血症、控制血压，以及纠正熬夜等不良的生活饮食习惯等。

　　4月6日，在王先生身体各项指标达到手术条件的情况下，上官昌盛、丁一、裴芝皆医生为王先生实行代谢减重手术——腹腔镜下袖状胃切除术。通过改变消化道容积和消化道路径，控制患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。

减重中心上官昌盛主任团队为王先生实行减重代谢手术

　　“手术很成功！”1小时40分钟后，上官昌盛医生走出手术室，向等候在手术室外的王先生妻子传达了这一好消息。

　　手术结束后，根据检查结果，王先生的身体状况非常平稳。术后不到24小时，他就恢复了胃肠道蠕动功能，能逐渐少量饮水。术后第二天，他就可以适度下床活动，到术后第七天出院时，王先生的2型糖尿病、高血脂及高血压等三高指标已降到正常，重度脂肪肝已逐渐好转，最让其妻子高兴的是，术后他那要命可怕的鼾声已消失得无影无踪。手术的成功让王先生在减重路上有了更多的自信。据推测，两年内还可持续减重100—130斤。

　　“术后患者除了不能大口进食外，没有其他明显副作用。因肠路的吸收功能分布因人而异、且非均匀分布，绕开的一段，可能影响某种营养的吸收。”上官昌盛主任表示，由于以上原因，在手术完成后，患者仍需定期前往医院进行复查，以避免发生营养不良。

减重46斤后，患者王先生顺利出院，预计两年内还可持续减重100-130斤