肋骨骨折健康教育

什么是肋骨骨折？

肋骨骨折是指肋骨的完整性、连续性中断。多数肋骨骨折常因外来暴力所致，有些老年人肋骨骨质疏松，脆性较大，亦容易骨折，局部疼痛是最明显的症状，且伴咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时感觉到骨摩擦感。

多根多处肋骨骨折致胸壁软化，出现反常呼吸运动，应立即使用敷料加压包扎固定局部，维持有效的气体交换，练习腹式呼吸与有效咳嗽。

使用胸带或弹性棚带固定胸壁，疼痛时使用镇痛剂，咳嗽时，用其双手按压伤侧胸壁。

出现气促，呼吸困难、面色苍白、血压下降等现象，应立通知医护人员。

开放性肋骨骨折需立即清创固定，使用破伤风抗毒素及抗生素。

了解手术目的，提高认知度，做好手术配合。

疼痛是肋骨骨折最明显的症状，患者因为疼痛不敢咳嗽，发生痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张。

肋骨骨折尤其是多根、多处肋骨骨折，极易引起胸壁软化，导致连枷胸，严重影响病人呼吸及排痰功能，容易出现痰液淤积、肺感染、肺不张、呼吸衰竭等症状，进而危及生命。临床常给予止痛、祛痰等治疗，同时日常护理也尤为重要。

患者要遵医嘱用药，口服药用温开水送服，外敷药应观察有无过敏反应。

卧床休息，坐位或半卧位以利于呼吸，床头抬高30°。卧床期间2小时翻身一次，病情稳定及早下床活动，防止静脉血栓形成。禁忌向患侧翻身，以免加重病情。

坐位或半卧位以利于呼吸，床头抬高30°。卧床期间2小时翻身一次，病情稳定及早下床活动，防止静脉血栓形成。

保持呼吸道通畅，吸氧。有效咳嗽，咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围，减少疼痛。

有效咳嗽的具体方法：病人取坐位或半坐位，指导病人在第二次深吸气末屏住呼吸数秒钟然后用力咳嗽，克服喉头发声的假咳是做有效咳嗽的关键。咳嗽时可用手捂住痛处或他人帮助固定。症状缓解后叫患者吹气球，增加肺活量。

翻身、活动时勿使引流管受压、脱落，经常观察引流瓶液面波动情况，定时挤压引流管，防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面，防止倒流引起感染。如发生管路脱落，应立即告知医护人员。

加强营养，饮食合理搭配，多食谷类及蔬菜、瓜果类、奶类、豆类食品，每日多饮水，保持大便通畅。

保持室内空气新鲜，每日定时通风，预防感冒，少去公共场所，注意适当活动，劳逸结合，增强抵抗力，避免剧烈运动。当您出现不适时，请及时就医。