新生儿科应用呼吸机成功救治一例呼吸窘迫综合征早产儿

　　荆门二医新生儿科医护人员应用持续气道正压通气呼吸治疗机，抢救一出生仅10分钟即出现呼吸衰竭症状的早产儿张宝宝，历时15天，获得成功。10月1日，张宝宝的父母激动得含首泪花，感谢医护人员的救命之恩，高高兴兴地抱着康复的宝宝回家了。这也是荆门市首例采用呼吸机治疗法救治成功的呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿。

　　9月9日，怀孕仅33周的张妈妈因胎膜早破顺利娩出一不足2500克的低出生体重早产儿。由于在宫内感染，出生不足十分钟，张宝宝就出现呼吸急促等症状，住进了荆门二医新生儿病房救治。接诊医生、新生儿科副主任刘莉凭着丰富的临床经验，判断张宝宝病情凶险，经查，胸片可见张宝宝明显支气管充气征，头颅CT示缺血缺氧性脑病，心脏彩超检查提示动脉导管已关闭。诊断该患儿患有肺透明膜病、暂时性心肌缺血和早产儿脑病等。在请示科主任邬进辉后，立即给予张宝宝抗感染、胃肠减压、保暖、营养脑细胞、退黄及其他对症支持治疗的同时，并自行气管插管使用新购进的呼吸机为患儿进行积极治疗，患儿呼吸困难明显减轻，病情逐步好转，改用CPAP后撤机，继续对症治疗，痊愈出院。

　　据科主任邬进辉介绍，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿呼吸衰竭最常见的病因，几乎都发生于早产儿。由于肺发育不成熟，其产生或释放表面活性物质不足，引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低，从而导致严重的低氧血症、酸中毒，进而并发多脏器功能衰竭如肺出血、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、休克等，死亡率非常高。目前，对该疾病先进的治疗方法除常规的治疗措施外，最重要的是应用CPAP即持续气道正压，对有自主呼吸的患儿提供持续的气道扩张压，使萎陷的肺泡重新张开，并在呼气末保持正压，增加功能残气量，增加肺泡的 气体交换面积，改善氧合，可促使肺泡产生表面活性物质，有利于病情的改善，大大地降低了死亡率。呼吸机在我院新生儿科的成功应用，标志着荆门二医儿科的诊疗技术提高到一个新水平。