荆门二医成功开展首例腹主动脉瘤腔内隔绝术

　　7月13日，荆门二医普通外科成功开展了首例腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，术后患者恢复顺利，目前已痊愈出院。该手术的成功开展，也标志着我院普通外科在血管外科这一亚专业领域的技术水平又上了一个新台阶。

　　患者钟某，女，58岁，因“左侧腰腿痛1月余”入住我院普外科，经彩超、CTA检查提示腹主动脉瘤，瘤体在肾动脉段水平以下扩张，长约9.7cm，直径约5.4cm，瘤腔内有动脉夹层并附壁血栓形成，并累及左右髂总动脉，以左侧为甚。该疾病最大危险性在于瘤体突发破裂，造成病人大出血死亡，传统治疗为开腹动脉瘤切除+人工血管置换，但是手术创伤大，并发症多。综合考虑后，荆门二医普外科血管外科专家上官昌盛主治医师在与患者及家属进行详细的沟通后，决定对患者实施腔内手术。由于腹主动脉瘤腔内修复治疗在我院尚属首例，院领导高度重视，医务科组织介入放射科、胸外科、心内科、麻醉科等科室会诊讨论，相关科室人员经过周密准备，最终于7月13日在全麻下成功施行手术。术中双侧股动脉游离、腹主动脉主体支架置入、两枚腹主动脉分支腿的置入，每一步都精准稳妥，手术历时3小时后顺利结束，术后患者生命体征平稳，目前经随访恢复良好。

　　腹主动脉瘤是严重威胁患者生命最常见的动脉瘤，其最凶险的并发症是瘤体破裂，死亡率高达90%，手术风险巨大。覆膜支架腔内隔绝术是目前国内外最先进的治疗腹主动脉瘤的微创手术方法，是应用特制的输送装置，经股动脉导入覆膜血管支架，将内支架固定于腹主动脉壁，使高压动脉血流与腹主动脉瘤壁隔离，从而达到治疗目的。具有创伤小、术中失血少、病人耐受性好、术后恢复快的优点，尤其适用于高危腹主动脉瘤及主动脉夹层患者，但此类手术在血管外科领域也是难度最大、风险最高的手术。