荆门二医心胸外科成功治愈一例复杂先心病

　　11月8日，一位部分性心内膜垫缺损患者在荆门二医心胸外科术后恢复良好，康复出院。标志着该院心胸外科在技术设备及外科技术方面均已达到了较高水平，必将为荆门市乃至周边地区的心血管病人带来更多的福音。

　　患者苏某某，男，24岁，因“间断胸闷1年余，胸闷、胸痛、气促3天”入院。心脏彩超提示部分性心内膜垫缺损（原发孔型），二尖瓣前叶裂，二尖瓣、三尖瓣反流（轻度），肺动脉高压（轻度）。经专家诊断该患者为复杂先天性心脏病（部分型房室管畸形，占先天性心脏病患者的4%）。

　　10月27日，心胸外科主任郑鹏超带领其团队为该患者房室隔缺损矫治手术。术后1周复查心脏彩超部分型心内膜垫矫治手术效果满意，心房水平无分流，二尖瓣无反流。据郑主任介绍，房室隔缺损外科手术最严重的并发症之一为完全性房室传导阻滞，发生率较高，一旦发生永久性传导阻滞者，须安放永久起搏器。因此需要手术医师具有扎实的手术技术及丰富的心脏外科手术临床经验。

　　房室隔缺损也被称为心内膜垫缺损和房室管畸形。部分性房室隔缺损，二尖瓣关闭不全程度轻者儿童期可无明显症状。有中度到重度二尖瓣关闭不全时者，症状出现较早，有活动受限，甚至心力衰竭。可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音及第2心音固定分裂。此类畸形无自愈机会，故均应手术治疗。

　　部分型心内膜垫缺损在幼儿期手术治疗效果满意，手术死亡率1%-3%，再次手术率约1%，10年和20年长期存活率为96%-98%。早期死亡和再次手术的原因多为较严重二尖瓣关闭不全。1岁以内有心力衰竭者手术死亡率和再次手术率增加。大龄患者合并肺动脉高压或心房颤动者治疗效果较差。

　　荆门二医心胸外科目前能独立开展各种先天性心脏病，心脏瓣膜病（二尖瓣，主动脉瓣以及联合瓣膜置换）等多种复杂心脏外科手术。科室拥有专业的心血管外科团队，**的设备，全心全意为患者提供服务。 

　　欢迎广大患者前往荆门二医心胸外科咨询就诊。

　　地址：荆门二医住院部中楼八楼心胸外科

　　联系人：科主任郑鹏超　　13886900918　　　　 

　　副主任医师江剑华　　13997940878

　　相关知识链接

　　什么是心脏瓣膜疾病？

　　心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。

　　心脏瓣膜疾病有那些表现?

　　心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。

　　心脏瓣膜疾病如何治疗？

　　内科治疗：对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。

　　外科治疗：人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

　　什么是先天性心脏病，有什么表现？

　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。主要表现为经常感冒、反复呼吸道感染，生长发育差、消瘦、多汗等。

　　什么是冠心病？

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，只要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种严重心脏病疾病。所有猝死的人群中，80%的猝死原因是冠心病。

　　冠心病应该如何治疗？

　　目前冠心病的常用治疗方法有：药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及冠状动脉旁路移植术（冠脉大桥）。根据冠脉狭窄情况选择不同的治疗方法。对于药物治疗不呢怀缓解或频发胡心绞痛患者，冠脉左主干病变或严重3支病变以及介入治疗失败等患者应选择行冠脉搭桥手术。

　　心胸外科简介

　　心胸外科下设普胸外科、心脏外科二个专业，是荆门地区率先独立开展心脏手术的单位。科室设备先进，技术力量雄厚，科主任曾任美国东田纳西州立大学詹姆斯医学院助理教授。配备有国际**的STORK—C体外循环机、ARROW球囊反搏机，西门子食道超声机、Drager呼吸机、便携式血气分析仪，全套德国蛇牌冠脉外科显微器械及胸腔镜器械、乳腺数字钼靶x光机、乳腺导管镜、麦默通乳腺微创旋切仪等多种高精尖医疗设备，为患者疾病的早期诊断及顺利康复提供了极大的保障。科室还常年与同济、协和等各大医院保持联系，进行技术交流，协作开展各项复杂手术。

　　科室开展的技术项目：夹层动脉瘤手术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术、房、室间隔缺损修补术及各种复杂先心手术、食管癌根治术、肺癌根治术、乳癌根治术、胸腔镜辅助下外伤性血气胸探查及胸腔镜下肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术、麦默通乳腺微创旋切术、乳管镜检术。《冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的临床分析》等获省市级重大科研成果奖。

　　科室已连续六年发起了“爱心救助”免费心脏手术优惠活动，每年选择三名特困心脏患儿实行全免费心脏手术，目前已有一百多名心脏病患者在被救治的同时获得了减免优惠。

　　联系电话：0724—6903021

　　专家简介

　　郑鹏超   副主任医师，荆门二医心胸、乳腺外科主任，荆门市外科学会心胸外科副主任委员，曾先后多次在同济及协和医院进修学习，在复杂先心病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病及胸腔镜外科有较深入研究，能全面开展心脏外科手术及普胸外科手术。主持科研项目《冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术的临床分析》获荆门市科技成果一等奖，科研项目《镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的应用研究 》获荆门市科技成果三等奖。咨询电话：13886900918

　　江剑华  副主任医师，荆门二医心胸、乳腺外科副主任，华中科技大学在职研究生。从事外科临床工作15年，曾先后多次在武汉同济、协和等医院进修学习，擅长于常见心血管疾病、食管癌、肺肿瘤、纵隔肿瘤及甲状腺乳腺疾病的外科治疗，参与多项荆门市科研项目并获奖，发表核心期刊论文多篇，参与《最新实用外科学》及《临床胸外科诊疗新进展》副主编。电话：13997940878