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“明明没症状,大夫却说我心梗了,还让我做手术”

发布时间:2024.04.30浏览次数:1191

“什么?我得了心梗?还得手术?不可能,我根本没症状!”

近日,荆门市人民医院东院区内科主任冯建设的门诊来了一位50岁的男性患者。

这位名叫张成华(化名)的患者走进诊室,一脸疑惑的跟医生讲:“近一周来总是做事情没有力气,做事情力不从心,说不上来哪里不舒服”。

冯建设医生仔细询问的他的症状,发现他的不舒服总是与活动有关系,但是症状也说不出个所以然。细心的冯主任仔细询问病史后发现这个病人有长年吸烟史、父母均有冠心病的家族史等危险因素,建议患者做心电图。虽然心电图正常,但安全起见,家属还是决定让张先生住院详细检查一下。入院后检查心梗三项为阴性(正常),心脏彩超、胸部CT、肝胆脾彩超没有看到什么异常,张先生不停对医生强调自己只是乏力,是不是最近没休息好,希望医生开点药就行了。这时他的女儿告诉医生,他爸爸平时一天2包烟,而且生活习惯很不好,乏力症状今天开始比较明显,最厉害的一次还伴有全身大汗,警惕的冯主任、夏玮医生结合患者的症状、家族史、危险因素,觉得问题并不简单,高度怀疑患者存在冠心病,建议患者行冠脉造影检查,在医生的坚持和家属的劝说下,最后张先生经造影证实被确诊为心梗,血管造影显示张先生的右冠状动脉中断,血管已完全闭塞,情况很危险。

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患者入院检查心电图及心梗三项均正常

“什么?我得了心梗?还得手术?不可能,我根本没症状!”,张先生非常怀疑的说道,冯主任和夏玮医生反复结合造影图像向张先生解释,终于,张先生终于明白了危险性,并配合医生治疗。经过手术,医生在右冠状动脉植入一枚支架,右冠中远段血流恢复。

手术前:图片03.png

手术后:图片04.png


许多人对无痛性心梗没有认识,其实心梗的症状不都是疼得死去活来,无痛性心梗很容易被忽视、漏诊,又因为有时患者的血管特点往往存在多支病变,一旦发病未能得到及时治疗,将更加凶险。   在大多数人的印象中,急性心梗发作往往伴随着剧烈的胸痛,但有一种无痛性心梗更凶险。张先生的血管可能平时长期生活习惯等问题,右冠血管很早就出现问题了,在这基础上因为某些外界刺激应急导致的,由于心肌对缺血有一定代偿能力,发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显;所以,劝君,心隐患还是要早排查!

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冯建设,副主任医师,东院综合病房主任,能熟练掌握内科各种疾病的诊治,特别是心血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等方面的诊治有较丰富的临床经验。