12分钟！荆门市一“胸痛救治站”首刷救“心”纪录
——村、镇、市医疗机构“三级联动”成功溶栓+转运PCI
“丽阳村卫生室（胸痛救治站）接诊1名胸痛患者，女性、60岁，经村卫生室心电图初步排查考虑为‘急性心肌梗死’，5分钟后将转运到胡集镇中心卫生院胸痛救治单元……”8月19日上午10:35分，胡集镇中心卫生院急救中心接到120指令，迅速启动胸痛救治流程，“绿色通道”畅通。
10:38分，患者抵达胡集镇中心卫生院“胸痛救治单元”。
10:41分，急查心电图提示“急性前间壁心肌梗死（超急性期）”。吸氧、心电监护、建立静脉通道，并立即给予“心梗一包药”……医疗救治组各项流程紧张、有序。同时，患者心电图、病程病状等相关信息已上传至上级医院（荆门市人民医院）胸痛中心联络群，专家给出一致性意见——急性心梗诊断明确，迅速完善相关检查，排除禁忌症后立即溶栓。
10:50分，患者开始溶栓治疗。随着药物在血管内的作用效果，患者胸痛症状明显缓解，生命体征平稳，经评估“溶栓成功”，D to N时间（患者进入医院大门到开始溶栓时间）仅12分钟。
“丽阳村卫生室（胸痛救治站）首次接触患者，早发现、早识别，发挥了重要的前哨作用。”荆门市心血管疾病防治中心主任、荆门市胸痛中心联盟主席、荆门市人民医院心血管内二科主任李琳介绍，村级“胸痛救治站”快速响应，首次刷新了救“心”纪录，该病例也是胡集镇卫生院“胸痛救治单元”高效协同救治，成功开展急性心梗溶栓的第17例患者。
防治全覆盖，跑出救“心”加速度
患者症状虽有所缓解，但救治并未结束，血管狭窄情况不明，再次闭塞随时可能出现。“心电、血压、神志严密监护，准备转运。”家属与胡集镇中心卫生院、市人民医院达成一致意见——转运PCI（经皮冠状动脉介入开通血管）治疗，彻底解除心梗风险。
救护车载着患者一路疾驰……与此同时，荆门市人民医院胸痛救治“绿色通道”开启，导管室准备就绪。患者到达荆门市人民医院后，绕行急诊科直接进入导管室行PCI手术，术中造影证实溶栓再通，前降支近端仍有重度狭窄，即刻植入支架一枚。
“不论患者在哪个节点上，由训练有素的专业团队迅速识别、诊断，同时与上级医院共享患者信息，多点触发胸痛救治流程。”李琳表示，村卫生室（胸痛救治站）、乡镇卫生院（胸痛救治单元）、胸痛中心（二级以上医疗机构）三级联动，高效协同救治，在上级胸痛中心专家的评估、指导下，适时开展溶栓与转运PCI的无缝衔接，既实现早期再灌注，缩短总缺血时间，又保证了后续开通效果，最大程度为患者争取了宝贵的救治时间，挽救了心肌、拯救生命。
据了解，自2021年湖北省“323”攻坚行动荆门市心血管疾病防治工作启动以来，通过持续推进的胸痛中心、胸痛救治单元、胸痛救治站建设，基层医疗机构急性心梗溶栓救治“全市模式”、东宝区“心电一张网”等区域协同网络的逐步完善，“胸痛救治中心-单元-站”的规范化救治模式有望在一年内覆盖全市7个县市区、1316家村卫生室/社区卫生服务站，为群众提供快速、高效、同质化的急性胸痛救治保障。
时间就是心肌，时间就是生命。对心梗等急性胸痛患者来说，早发现、早识别、溶栓+PCI协同救治尤为关键，胸痛中心、胸痛救治单元、胸痛救治站的逐级延伸，荆门市心血管疾病防治跑出了救“心”加速度……
▲10：41分首份心电图
▲肌钙蛋白值升高提示有心肌损伤（急性心肌梗死）
▲10：58分，溶栓后复查心电图
▲PCI治疗前后血管造影对比