首部《中国肥胖症防治及减重手术白皮书》发布​ 荆门市人民医院减重代谢中心主任上官昌盛受邀参与编写

　　7月14日，中国首部《肥胖症防治及减重手术白皮书》（以下简称《白皮书》）在上海正式发布。这是针对肥胖症和减重手术规范化的专业科普教育，将进一步增进公众对肥胖症防治的正确认知及对减重手术的了解，让肥胖症的防治更规范化，从而改善代谢紊乱和预防肥胖并发症，提高患者生活质量。

　　该《白皮书》由中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会、中华医学会外科学 分会甲状腺及代谢外科学组两个权威学术组织及北京白求恩公益基金会共同发起，并组织国内长期从事肥胖防治领域的相关专家，通过总结肥胖症防治政策指导文件，结合国内外最新循证证据研究进展共同制定。受“编写专家委员会”邀请，荆门市人民医院减重代谢中心主任上官昌盛参与了编写。

肥胖是病，规范化治疗“迫在眉睫”

　　在我国，肥胖症人口数量的迅速上升已成为一大公共卫生问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国有超过一半的成年居民存在超重或肥胖的问题，超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%，重度肥胖（病理性及代谢综合征）者超过1200万人。《“健康中国2030”规划纲要》提出要实现超重、肥胖人口增长速度明显放缓的目标，如何帮助肥胖症患者科学减重已成为全社会关注的焦点。

　　“肥胖影响的可不只是个人形象，糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病、多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停综合征、关节损伤、黑棘皮症……肥胖作为一种慢性疾病，所带来的健康问题比我们想象的更为严重。”荆门市人民医院减重代谢中心主任上官昌盛介绍，肥胖症的危害可累及全身几乎所有器官系统，并与增加死亡风险密切相关。重度肥胖症患者的相关合并症风险，以及致残和致死风险更将呈数倍至数十倍增加，由肥胖导致的社会和心理问题更是不容忽视。

　　相关指南和共识指出，重度肥胖症患者应接受包括综合性生活方式干预、药物治疗和减重手术在内的积极治疗。然而，仅靠饮食、生活方式干预和药物治疗，一般只能减少5%～10%的体重，且极易反弹，往往很难达到长期显著的减重效果。而通过外科手术改变或限制人体消化吸收（调节代谢）的减重方式，以其短期获得稳定减重的优点，同时还能有效缓解甚至完全控制体重及相关并发症而逐渐被认可、推广。

术业专攻，外科减重“享‘瘦’生活”

　　减重代谢外科（MBS）在全球的发展超过60年，经历了半个多世纪漫长且艰难的发展被广泛接受，最终成为普通外科一个重要的亚专科，现已成为治疗病态肥胖症的“金标准”。正是上官昌盛“敢为人先”投身于减重与代谢外科事业，通过诊疗团队的筹备、患者认知的宣教、手术方式“个性化”，以及术后的管理和随访等大量病例的累积，得到了全国肥胖、代谢外科学会（组）等相关权威组织的认可，《白皮书》中才有了荆门市人民医院的经验和声音。

　　据了解，由上官昌盛带领的荆门市人民医院减重代谢中心团队，自2009年在荆门地区率先开展肥胖与代谢病外科手术，期间参与制定了《精准肥胖代谢外科手术中国专家共识》2022版，为全国各地数千名”胖友“”糖友“重新回归“享‘瘦’生活”，其中最重者达356斤，年龄最小的仅16岁，也不乏旅居、移民国外的患者。

　　目前，荆门市人民医院减重代谢中心已形成了以LSG（袖状胃切除术）和RYGB （胃旁路术）微创手术为主的减重治疗模式。并于2023年3月28日成立了由内分泌科、心血管内科、神经内科、临床营养科、影像中心、耳鼻咽喉?头颈外科、呼吸内科、泌尿外科、肾内科、重症医学科、心理科及麻醉科等多学科组成的多学科联合“减重MDT团队”。

　　“多学科管理下的减重手术是减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的唯一长期有效的治疗措施。”上官昌盛表示，减重手术，减的不只是体重，还有心脑血管疾病等诸多疾病风险，总体上“利”远远大于“弊”。肥胖患者从经历了多种手段减肥失败后的沮丧，到减重手术成功后体重下降的欢喜——体重减掉约30%-50%，达标率90%左右，伴随着体重的下降，血糖、血压、血脂、呼吸暂停综合征、多囊卵巢等代谢疾病，有的得到了良好的控制和改善，有的甚停用药物、相关指标趋于正常。

　　医学改善的不单是疾病对身体的困扰，对肥胖患者的人生更是带来了新转变。“减重代谢手术”的认知、发展正是如此，上官昌盛带领团队14年来的坚持，致力于荆门地区专科专病特色医疗中心建设，解除了“胖友”“糖友”的“烦恼”。借此次《白皮书》发布之际，上官昌盛期望能够进一步呼吁全社会关注肥胖人群健康、正视肥胖危害，加强对于减重手术的了解，促进肥胖症的规范化防治，以科学化、规范化的方式治疗肥胖症，从而达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症，提高患者生活质量的最终目的。

▲首部《中国肥胖症防治及减重手术白皮书》发布现场

▲首部《中国肥胖症防治及减重手术白皮书》及上官昌盛“编写专家委员会委员”证