荆门二医“产前多学科会诊”助宝宝无“陷”未来……

　　随着二胎、三胎政策的开放，又因生活环境、高龄孕产妇等因素的影响，各种各样的胎儿宫内缺陷病例越来越多。加之规范化孕前检查的推广和普及，NT检查、系统彩超、胎儿心脏彩超、胎儿磁共振、唐氏筛查、无创DNA、CNV、羊水穿刺、染色体核型……各种检查技术的日益成熟，胎儿宫内缺陷的检出率也越来越高。

一站式新模式：产前胎儿多学科会诊（MDT）

　　对这些尚还在妈妈肚子里的缺陷胎儿，我们怎么办？去年7月，荆门二医妇产科门诊接诊了一位32岁的初孕妇张女士。

　　早期超声、验血检查均未见异常，12周超声检查NT测值正常范围，18周彩超检查未见异常，无创DNA检测结果提示低风险。然而，23周系统彩超和胎儿心脏彩超检查结果显示：胎儿卵圆瓣冗长、羊水过多。

　　宝宝患有先天性心脏病！检查结果犹如晴天霹雳，孕妇和丈夫当场就蒙了。

　　面对焦虑的夫妻俩，负责遗传医学的荆门二医门诊妇产科主任曾英进行了劝解，并尽快安排了羊水穿刺，3周后检查结果出来了：胎儿羊水细胞染色体核型正常，但9号染色体小片段重复，通过数据库检索，目前是非致病性的。

　　周三下午，由产科、超声诊断科、心胸外科、新生儿科、心血管内科等科主任进行了多学科会诊（MDT），结论是：可以继续妊娠、定期复查即可。

　　“听了专家的话，我想给自己一个机会，也给宝宝一个机会！”张女士表示，感谢这么多医生，打消了我的顾虑，知道宝宝生下来后完全可以治愈，我也就放心了。

　　在荆门二医多学科会诊（MDT）中心，专家们现场为张女士及家属明确了后续治疗的相关医生和治疗方案……

　　专家们现场为张女士及家属进行讲解并明确了后续治疗的相关医生和治疗方案

　　张女士生产时，新生儿科医师直接在手术室等候，刚出生的宝宝立即送至新生儿科观察、治疗，1周后母子平安出院。期间，定期到儿科门诊随访。

　　近日，宝宝1岁2个月了，复查心脏彩超提示：卵圆孔未闭，其余各项指标评估均达标。荆门二医心胸外科郑鹏程主任建议继续定期超声复查。张女士及家属带着孩子一起到产科门诊表达了谢意，大家有说有笑，高兴了许久。

孕育路上“不孤单”,多学科医护全周期保驾护航

　　这样的病例、这样的会诊，对于荆门二医产前筛查中心而言，每周三下午都定期为需要进行产前多学科会诊（MDT）的孕妇及家属开展。

　　当挺着大肚子的孕妈妈突然面对胎儿检查异常时，不但满怀焦虑，而且需要带着病历往返奔波于不同专科、甚至不同医院就诊。

　　如果能够一站式解决患者的问题，将极大方便孕妈的就诊，提升就医体验。因此，产前胎儿多学科诊疗模式（MDT）应运而生。

　　曾英主任表示，产前筛查和产前诊断是胎儿疾病治疗的前提。产前胎儿多学科诊疗模式（MDT）整合相关多个学科，从多学科角度解答孕妈的疑惑，打破了学科之间壁垒。

　　“科学、专业的产前胎儿多学科会诊，孕妇及家属的参与，能给予他们更‘坚定’的信心！通过组织相关学科专家对胎儿高危、疑难病例进行集中会诊，最大限度地给予咨询指导，为出现宫内胎儿发育异常的孕妈妈及家庭提供全方位、规范化、个性化的最佳诊疗方案，为妇女儿童提供高质量、全生命周期服务提供保障。”曾英主任说。

　　古人有“上医治未病”，当代我们有“三级产前筛查”，荆门二医将“产前胎儿多学科诊疗”持续并推广，为有需要的每一个家庭、每一对父母提供帮助。

荆门二医产前胎儿多学科诊疗流程

　　1、门诊妇产科（产前筛查中心）挂号咨询；

　　2、医生根据详细病情、超声筛查、实验室检查（唐氏筛查、羊水染色体结果）决定是否启动多学科会诊（固定周三开展）；

　　3、胎儿超声异常者，超声影像专家与现场门诊妇产科、产科、新生儿科等相关专家展开讨论；

　　4、专家组详细分析病史，结合超声筛查及实验室检查（唐氏筛查、羊水染色体结果等）做出诊断；

　　5、专家组向孕妇及家属详细告知病情，包括对胎儿诊断及进一步明确诊断方法、胎儿畸形畸形的严重程度、目前是否有治疗手段及治疗效果、可能的后遗症等。告知夫妻双方可能的选择，并帮助实施其选择；

　　6、耐心回答夫妻双方及家属的各种问题；

　　7、出具书面诊疗意见书。