没有“小蝌蚪”，也能成就“爸”业

“看到了，看到了，真的在跳动！我想听听声音……”2021年5月17日，高女士躺在B超检查床上，看着屏幕上一个黄豆大小、跳动的小白点，声音略带哽咽——这是生命最初的“心跳”。

高女士一家是幸运的。一次取卵（取精），体外受精、胚胎培养（5天），移植两枚高质量囊胚，28天后确定宫内单胎，胚芽及原始心管搏动正常（2枚胚胎存活1枚），这也意味着高女士进入了“试管婴儿”妊娠期。

两年未孕，精液里竟找不到“小蝌蚪”

高女士是荆门城区人，和青梅竹马的老公一直感情甚笃，孕育计划也随之提上日程。然而，两年过去了，高女士的肚子一点动静都没有，幸福的生活笼罩着一层阴霾。

“卵巢功能正常、输卵管通畅……”高女士一直以为自己的问题，可各种检查做了个遍，却也查不出个究竟，中药吃了不少，甚至连偏方都用上了，结果好“孕”却迟迟没有降临。

直到好友的一句“没让你老公也查查？”，才拨开了“不孕”疑云。

“我能有什么问题？”正值壮年，身体健硕的丈夫坚信自己的判断，一直未去医院检查。在高女士的反复劝说下，半推半就才去医院做了个精液常规检查。这不查不要紧，一查竟发现精液里没有“小蝌蚪”！

“您可能是‘无精子症’，建议您休息两周再复查。”荆门二医生殖医学科丁涛的话给了高女士丈夫“当头一棒”，他满脸疑惑的看着检查报告。一时间，高女士丈夫有些迷茫，无精症怎么治？我还有当爸爸的希望吗？好多问题常常像潮水般涌来。高女士的遭遇在其丈夫身上重演，跑遍了各大医院，省城的也去了，反复检查后的结果依然没有改变——“无精子症”。

精子在睾丸产生，在附睾内成熟并储存，经输精管、精囊、射精管、前列腺、尿道射出体外，其中任何环节出了问题都可能导致精子无法排出体外。丁涛介绍，既便是找到了梗阻的问题所在，手术疏通、治疗后要等待6-12个月再评估，加上效果的不确定性以及敏感部位的创伤，让高女士的丈夫望而却步。

峰回路转，试管婴儿技术成就“爸”业

高女士夫妇不想浪费时间再做既重复又无意义的检查了，想到一开始在荆门二医生殖医学中心就诊时，医生就建议做“试管婴儿”。

“2020年、2021年，荆门首例单胎、双胎“试管宝宝”相继在荆门二医成功诞生。”平日里，比较关注这方面报道的高女士夫妇，了解到已有百余不孕不育家庭在该院“圆梦”，考虑到在“家门口”就医的便利性，于是再次来到荆门二医准备采取更积极的措施。

2021年3月，经荆门二医生殖医学中心科学、规范的检查，确诊高女士丈夫患有“梗阻性无精症”，万幸的是其生精功能基本正常。“‘无精子症’严格意义上讲并不是睾丸一定不产生精子，而是指在3次及以上的精液常规离心检查未发现精子。”丁涛结合其病史，综合评估夫妇俩的情况后，建议尝试“显微穿刺取精”，再通过“试管婴儿”技术，完全有可能成功拥有自己的宝宝。

完善体检、建档、制订方案、药物促排……仅一个月左右便准备就绪。4月15日，高女士夫妇兵分两路，同步取卵（13枚）、取精（20条），在荆门二医生殖医学中心实验室，精子与卵子“合成”了13枚受精卵。

▲丁梅（左）团队手术室取卵

　　4月20日，经过5天的体外培养，13枚受精卵均正常形成囊胚。经前期充分评估、调理，高女士的子宫环境已达最佳状态，遂在当日进行了2枚囊胚的移值，剩余的11枚在“液氮罐”里超低温冷冻保存。

▲试管婴儿在取卵后，医生将取出的卵子与精子在体外授精，经过3天的体外培养，形成卵裂期胚胎，此时患者即可选择移植胚胎、继续培养或冷冻胚胎。培养到第5-6天的胚胎就是囊胚，可再次观察胚胎的形态及发育潜能，此时的囊胚同样可以选择移植或冷冻，成功率更高。

▲剩余的胚胎被存储在超低温（-196℃）液氮罐中，胚胎细胞的代谢已完全停止，待有需要时，可重新复苏、移植。

　　幸福总是来得如此突然。5月1日，高女士迫不及待地在家验孕，试纸上清晰显示着期盼已久的两条红线；14天后查血显示HCG（人绒毛膜促性腺激素）指标阳性，囊胚成功着床；28天后的首次B超，也就有了文章开头的一幕。

▲囊胚移植28天后，Ｂ超显示成功妊娠

　　“不孕不育的病因有很多，首先要明确原因，不盲目治疗、不放弃，随着医学的发展，通过科学的生殖辅助技术，大部分患者是能够治愈并有机会成功孕育的。”荆门二医生殖医学中心主任江梅表示，荆门二医是荆门地区唯一一家有资质开展“试管婴儿”技术的医疗机构。该院生殖医学中心在2015年、2019年先后获准实施“夫精宫腔内人工授精”和“试管婴儿”等多项人类辅助生殖技术，成功运用药物促排、“人工授精”及第一、二代“试管婴儿”等技术，已成功为数百对不育不孕夫妇圆梦。

　　“这是胎儿的整个头臀长度，头的形状已经显现，这里是臀部，发育均正常。”6月4日，高女士如期进行了移植42天后的第二次B超检查，看着腹中渐渐长大的宝宝，她笑得开心而轻松……

荆门晚报记者 龚小强 通讯员 张华 王言熙