康复路上，我们并肩同行—记省“巾帼示范岗”、荆门市人民医院综合ICU护士群体

　　在荆门市人民医院有这样一个护士群体，她们全天 24 小时轮流坚守在危急重症病人身边，以扎实的护理技能，以高度的责任感和无私奉献的精神，默默无闻对病人严密监护与精心治疗，陪伴他们度过了生命中最危险的时刻，她们就是荆门市人民医院综合ICU(重症医学科)的护士姐妹们。

　　荆门市人民医院综合ICU于 2002 年 10 月 26 日正式成立，是收治各类急、重病及多系统功能衰竭患者的专业科室。该科室拥有中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、心脏起搏器、输液泵、微量注射泵、营养泵及防止患者深静脉血栓形成的压力泵、血气分析仪、床旁 X 线机、 床旁血液滤过仪、纤维支气管镜、主动脉球囊反搏仪、心肺复苏机等各类监护设备。对病人实行封闭式管理，室内持续空气净化保持洁净环境，为各类危重病人的顺利康复提供了有力保障。

　　由于 ICU 是在现化医疗装备下对这些病情相当危重的患者进行监护治疗，这就要求 ICU 医护人员必须具备厚实的医学基础理论知识，以及丰富的临床经验和较强的应变能力，并能熟练掌握各种复杂仪器的操作。荆门市人民医院综合ICU 现有监护床位 8张，配备护士20 名，其中主管 护师1名，护师 12 名，平均年龄 28 岁，均到北京、武汉等大医院进行严格的 ICU 专业进修和培训，对各种急、危重病病人的治疗护理具有丰富的临床经验和熟练的操作技能。这些80、90后出生的护士，在家是娇娇宝贝，在ICU就像一个个与死神赛跑的勇士，从她们身上完全看不到社会给她们贴上的“年代标签”，反而时时映衬出“南丁格尔精神”。

　　自综合ICU成立以来，护士长就注重规范管理，大胆启用年轻护士参与科室的质量标注制定，因年轻护士学历高、思想活跃、精力充沛，能将上级医院进修学习的内容转化为自己的新思路。科室每年初根据护理部的要求，制定ICU年工作计划，季度、月工作重点，周工作日程，成立以护士长为组长的质量控制小组，分设了院感组、护理质量管理组、临床带教组，并经民主推荐组长人选。各级护士分工明确，将日常护理工作和急救药品设备维护工作责任到人，制定详细可行的工作目标。每月25号前各组将本月检查反馈信息汇总，按要求逐级报表，并召开质量反馈会。科内还利用每月业务学习的机会，对各项规章制度、操作流程等进行修订，力争做到标准一样、动作一样、上级检查与平时工作一样。交接班工作在ICU显得格外重要，危重病人且无陪护相伴，患者所有的信息都要凭护士的“火眼金睛”去发现，如何做到不遗漏患者的信息，又能做到交接班流畅干练，这看似简单的交接班流程，就先后经过了多达6次修订，才顺利实施。在信息化建设方面，科内建立有护士电子档案和文本资料，对各级护士的基本情况详细记录，并及时更新信息。

　　保障医疗护理安全,是ICU工作的关键环节之一。科室从规范区域划分、用不同颜色标示各区域的用品（如拖把、抹布等）、各病床单元醒目标识、物品定位定量放置等几方面入手，做到环境安全有序。制定了“医嘱查对制度”、“输液输血查对制度”、“交接班制度”、“腕带标识制度”、“护理安全（不良）事件上报制度”……护士长利用五查房时间，及时检查督促各级护士遵守护理操作常规和流程，确保不走样、不“偷工减料”，使各位患者享受到规范、安全、温馨的服务。如在患者的身份识别上，ICU要求不论对患者进行何种操作，均需采用不少于2种方式来核对身份，输血时采用三查八对，医嘱采用两人交叉诵读，每位患者医嘱每天不少于2次查对，确保万无一失。每月召开护理不良事件分析讨论会，教育各级人员“慎独”面对工作，只有尊重患者生命，才会自动自发地严于律己，倡导“关注护士的工作习惯比关注不良事件结果更重要”的理念。讨论会上大家积极寻找差错隐患、相互纠正不良的工作习惯、护士长根据实际情况修订工作制度或流程，制定可行的整改措施。ICU还根据危重病人特点，制定了应急预案，如消防安全应急预案、停水停电应急预案、使用呼吸机患者意外脱管的应急预案、遭遇暴徒应急预案……每年组织一次预案的演练，做到处乱不惊，创下了自开科以来零护理事故及重大纠纷的好成绩。

　　坚持业务培训、提升专科技能是ICU永恒的主题，ICU每年都会选派护理精英赴上级医院进修学习，参加省内外的各项继续教育项目培训。科内也注重在职继续教育，指定专门的带教负责人，根据各层级护士的情况，制定理论和操作培训计划，每月ICU按计划考核，每季和年底参加护理部的考核。为提升专科护士能力，ICU还订阅了《护理学杂志》、《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等专业书籍，还开办了多次读书交流会。

　　ICU护士都是从各个部门科室遴选进来的护理精英，她们有着不甘落后的上进精神，个个争做学习型、创新型人才，在日常护理工作中，开动脑筋，开创了多项技术革新，解决了护理环节中的诸多问题， 2012年ICU申报了一项市级护理科研，一项护用产品专利申报。

　　ICU护士工作压力劳动强度大，所担负的责任也重大，ICU一方面要严格要求各级护士恪守职业道德，谨记各项规章制度，保障患者安全，另一方面要为护士减压，创建和谐的工作氛围，近几年每年ICU都组织科室人员分批到宜昌、清江画廊、漳河等地游玩，参加医院举办的趣味运动会、三八节活动、5.12的职业礼仪比赛等节目，愉悦了身心，释放了压力，增强了团队的凝聚力，激励全科护士以更好地风貌投入到“与死神赛跑”的角逐中。

　　荆门市人民医院综合ICU的这样一群姐妹，在平凡的工作岗位上，她们弘扬南丁格尔的奉献精神，充分发挥自己的聪明才智，以严谨的工作态度，精湛的护理技术，待病人胜似亲人。她们用实际行动实现着她们的鏗镪誓言“既然你毫无怨言地选择做护士，那只有做好，并严格遵医嘱执行，病人的康复是我们最大的心愿。”

（写于2013年）